首发于果壳
2000年3月5日午夜，伊内斯·拉米雷斯·佩雷斯（Ines Ramirez Perez）在剧痛中陷入了绝境。
这位40岁的墨西哥女子正在家中试图分娩。分娩在第8个月提早发动了，但她破旧的小木屋中却没有电话，无法通知外出的丈夫回家帮忙。她只能独自应对，身边仅有幼小的孩子陪伴。
越来越强烈的疼痛从中午延续到深夜，但胎儿却依然没有下降的迹象。伊内斯陷入了恐慌：过去的经验告诉她，她和腹中的孩子可能遇到了大麻烦。
站在自家小木屋前的墨西哥女子Ines Ramirez Perez | ddgnoticias
自我手术
就在2年前，伊内斯刚刚经历过一次难产。
接生婆断定她需要立即进行剖宫产手术，但她却完全没有办法及时赶到医院。伊内斯居住的山区实在太过偏远，这里没有电和自来水，哪怕是小诊所都必须走80千米山路才能到达。在绝望的等待中，她感觉到腹中的胎儿渐渐停止了挣扎。最终，在漫长的痛苦之后，她产下了已经死亡的女婴。
伊内斯居住在墨西哥西南部的偏远山区，这里距离医院太过遥远 | AP Archive
而现在，再这样等下去，她恐怕又要再次失去一个孩子。无论是难产的疼痛还是丧子之痛，伊内斯都已经无法承受更多，她决定用最快也最冒险的方式做个了断。
灌下几杯烈酒稍微麻痹疼痛，她叫来8岁的儿子贝尼托（Benito），让他去找一把锋利的新菜刀。她没有受过任何医学训练，但现在她不得不亲自动手，剖开腹部取出婴儿。
伊内斯使用的木柄菜刀约有15厘米长 | AP Archive
蹲坐在低矮的木凳上，伊内斯在哭泣和尖叫中一次次尝试。她只能依靠屠宰动物的经验，凭着感觉下刀，用15厘米长的菜刀划开皮肤、脂肪与肌肉。在3次尝试之后，她终于切开了子宫。她拨开内脏摸索着，抓住婴儿的脚，把他扯了出来。
幸运的是，脱离母体的婴儿几乎瞬间就发出响亮的哭声——他没有缺氧窒息，他活了下来。
这场“自我手术”在1个小时筋疲力尽的折磨之后终于结束。伊内斯用剪刀剪断脐带，紧接着就昏了过去。再度苏醒后，她用衣服简单包裹自己流血的腹部，让儿子贝尼托出门求救。
在采访中，伊内斯展示当时如何持刀切开腹部 | Herwin Martínez Luján/YouTube
幸运生还
凌晨4点，闻讯而来的村民终于赶到了伊内斯家中。尽管有一位村民学习过基本的急救知识，但现场条件实在有限，他只能用普通的缝衣针与棉线将她巨大的伤口暂时缝合。人们将伊内斯母子抬上汽车，历经8小时辗转，才把她送到了具备救治条件的大型医院。
在送往医院之前，村民用普通针线临时缝合了伊内斯的伤口 | Myriams-Fotos/pixabay
在孩子降生的16小时候，伊内斯终于进入了医院的手术室。医生打开她的腹腔，进行了仔细的检查与冲洗，然后重新逐层缝合组织，并用抗生素预防感染。
医生为伊内斯惊人的幸运感到惊讶。她对人体解剖与手术消毒一无所知，但却在剖腹中躲过了内脏损伤与大出血，伤口也并未出现感染迹象。在“自我手术”之后，她的子宫顺利收缩变小，就像是经历了正常的分娩一样。
伊内斯腹部已经愈合的切口（拍摄于手术4周后）| A.Molina-Sosa et al.
医生分析，伊内斯的下刀方式可能是她生还的关键。她从肚脐右侧下刀，纵向切开了长达17厘米的切口。尽管这种切法创口比专业手术大了许多，但可能反而更容易让毫无医学经验的她直达子宫，避免伤及肠道和其他内脏。
尽管手术后出现了肠道粘连，但伊内斯的恢复过程总体而言依然顺利。仅仅10天后，她便康复出院。而她靠自我手术诞生的小儿子奥兰多（Orlando），在那之后也健康地长大了。
不应再有的奇迹
2004年，接诊医生们将这个惊人的病例写进学术报告，发表在《国际妇产科期刊》上。从那时起，伊内斯的事迹才开始为世人所知。
这是一个奇迹般的故事，有着最圆满的结局，但它的存在却让人感到格外沉重。这并不是一个有关勇气与母爱的故事，它所反映的只是医疗资源匮乏可以让一位女性陷入多么绝望的境地。
从自我剖宫产中生还的孩子Orlando（拍摄于2004年）| AP Archive
伊内斯的故事距今已经过去了20多年。在这些年里，偏远地区的卫生条件有所改善，但孕产妇医疗现状依然不够乐观。
根据世界卫生组织的估计，2020年全球孕产妇死亡数约为28.7万人。尽管2000年至2015年期间在减少孕产妇死亡方面有一些重大进展，但在此后的五年情况却基本停滞不前，部分地区甚至出现了产妇死亡风险的回升。除此之外，全世界也仍有2.7亿育龄女性无法得到必要的计划生育工具，她们很难自行控制是否生育、何时进行生育。
发表病例报告的医生强调，分享伊内斯的故事是为了提醒世人，许多女性最基本的生殖健康需求仍未得到满足。这样的“医学奇迹”，无论如何都不应该再次发生了。
参考文献：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15001385/
https://www.telegraph.co.uk/news/worldnews/centralamericaandthecaribbean/mexico/1460240/I-put-the-knife-in-and-pulled-it-up.-Once-wasnt-enough.-I-did-it-again.-Then-I-cut-open-my-womb.html
https://www.thehealthy.com/pregnancy/woman-performed-own-c-section/
https://www.healthyway.com/content/the-woman-who-successfully-performed-a-cesarean-section-on-herself/
https://www.catholicnewsagency.com/news/1267/media-picks-up-story-of-mother-who-saved-her-baby-by-performing-caesarian-section-on-self
https://www.who.int/news/item/23-02-2023-a-woman-dies-every-two-minutes-due-to-pregnancy-or-childbirth--un-agencies
