敏感性皮肤可以使用哪些光电疗法改善吗？又该遵循哪些原则呢？

2025-01-05 08:03 上海

皮肤敏感通常认为不属于皮肤疾病，亦不同于皮肤刺激和皮肤过敏，被认为是一种对外界环境变化和/或使用护理产品时表现的不耐受状态，是皮肤的一种亚稳状态。在临床工作中，我们是否可以通过光电治疗改善呢？又该遵循哪些治疗原则？今天，我们一起来探讨一下~

01.

敏感性皮肤的

临床表现及形成机制

一般认为，皮肤敏感无明显的临床病理状态和非特异性以及特异性免疫反应表现，可认为是一种对外界环境变化和使用的护理产品时表现为不耐受的皮肤状态。敏感肌伴有皮肤紧绷感、刺痛感，短时间的灼烧感，持续性的痒感等主观感受，或伴有毛细血管扩张、潮红以及红斑，脱屑干燥等客观现象，容易受温度变化、紫外线、粉尘等外界刺激的影响。

敏感肌的成因复杂，其形成机制尚不明晰。目前研究中涉及的成因有皮肤屏障功能受损、表皮存在炎症状态、皮肤感受神经系统异常，而这些成因往往相互促进累及，导致敏感肌肤问题陷入不良循环，不易转变为正常皮肤。另外，敏感肌人群的皮肤微生物群往往存在异常，有害菌群过度繁殖以及其信息分子过度表达会破坏皮肤屏障、引起皮肤炎症，这会加剧皮肤的敏感程度。

02.

敏感肌的常规治疗方式

据《中国敏感性皮肤诊疗指南（2024版）》，敏感性皮肤的治疗以控制或消除炎症、预防复发、提高皮肤耐受性为目的。修复皮肤屏障是防止敏感性皮肤的治本措施，要遵循适度清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则。并指出，低能量激光/光疗法、红光和黄光、强脉冲光可用来改善皮肤敏感。

03.

光电改善敏感性皮肤探讨

有研究，选取80例敏感肌求美者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用强脉冲光治疗，观察组采用强脉冲光联合红黄光治疗。强脉冲光治疗仪（美国科医人医疗激光公司，王者之冠，型号M22），调节强脉冲光手具波长、脉冲宽度和脉冲延迟：脉冲波长范围设置在590～1200nm、615～1200nm、640～1200 nm、三脉冲，脉冲宽度3.5～4.5ms、脉冲延迟35～45ms，能量密度12～16J/cm2。观察组在强脉冲光结束后协助患者冰袋冷敷15min，随后进行红黄光治疗（多功能激光光电平台，规格型号：Derma 重庆半岛舒敏治疗仪）治疗，红光波长633nm，功率密度50m W/cm2；黄光波长590 nm，功率密度25mW/cm2。照射时长均为10 min，光源全程保持距离面部20 cm。强脉冲光治疗每隔1个月进行1次，1次治疗时长为20 min，整个疗程连续治疗3次；红黄光治疗每2周进行1次，照射总疗程与强脉冲光一致。

研究结果表明，单独强脉冲光及强脉冲光与红黄光联合治疗敏感性皮肤均有效果。但采用强脉冲光联合红黄光治疗相比于单独应用强脉冲光对于面部敏感性皮肤患者而言，更能降低皮肤敏感指数。

04.

光电治疗改善

敏感性皮肤遵循原则

修复皮肤屏障是改善敏感性皮肤的关键。强脉冲光通过光热作用与光化学作用，可以刺激皮肤胶原蛋白与弹力纤维的再生能力，增强皮肤弹性与饱满度，降低皮肤凹陷指数；同时强脉冲光通过光凝固原理，分解色素团与色素细胞，促进毛细血管的扩张与血红蛋白的吸收，有效改善面部泛红，从而降低皮肤红斑面积与红斑参数。而红黄光通过不同波长的窄谱光源照射于面部皮肤，可以改善细胞结构，增强细胞抑菌能力，缓解面部皮肤炎症，促进面部皮肤屏障功能的修复，从而改善敏感性皮肤。

据《中国敏感性皮肤诊疗指南（2024版）》低能量强脉冲光在敏感性皮肤自觉症状消退后选择使用。采用590nm滤光片有较好的光调作用，根据患者不同的症状、肤色、个体反应等因素选择合适的治疗参数，选择的原则为低能量、长脉冲宽度、多脉冲次数，根据患者对治疗的反应调节能量，三脉冲模式时初始剂量约10J/cm，每次增加不超过2 J/cm2，能量可逐渐增加,每3周治疗1次，5次为1个疗程。治疗时以患者感觉无症状或轻微发热为宜,治疗的终点反应为无反应或轻微发红。且治疗后3~5d需每晚用舒缓类面膜湿敷10~15min，减轻皮肤炎症反应，随后每日早晚清洁皮肤后，外搽舒缓类保湿水及保湿霜，加强皮肤保湿，保持皮肤润泽。

而黄光或红光(LED光)治疗时遮盖双眼强度不超过50mW/cm2。可在黄光治疗结束后即刻行红光治疗。治疗间隔为1周，5次为1个疗程。

05.

小结

1、当敏感性皮肤敏感症状消退后，遗留下的毛细血管扩张，皮肤镜下显示毛细血管扩张呈树突状或条索状时，可选用M22血管滤波模式(530~650 nm和900~1200 nm)、脉冲染料激光及长脉宽532 nm激光进行治疗。但需注意术后皮肤屏障修复及皮肤护理，可每晚用舒缓类面膜湿敷以减轻炎症反应。

2、敏感性皮肤患者人群中可能存在光敏感，如LED光疗后排除其他因素面部红肿增加，应停止照光，口服抗光敏药物治疗。MCU全联《光电美容操作规范化精英班》注重光电设备的规范操作与临床经验分享，无论是治疗损容性皮肤病还是色素性疾病，从对仪器选择、参数调节、操作技巧等方面系统教学，强化学员临床实战能力。如果你正好想提升光电美容专业技能及操作技巧，扫下方二维码了解课程详情~

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参考文献：

1、光电治疗在敏感性皮肤中的应用

2、强脉冲光联合红黄光治疗面部敏感性皮肤的疗效及对皮肤屏障功能的影响

3、敏感性皮肤的诊断及分类研究进展、

4、敏感肌形成机制及抗敏感成分研究进展

5、中国敏感性皮肤诊疗指南（2024版）

MCU全联

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