3分钟掌握强脉冲光实操要点：含参数选择、终点反应、操作要点等，建议收藏！

2024-12-10 08:00 上海

强脉冲光可以说是每家机构的标配，其治疗范围广、市场普及率高，求美者接受度高，是医美入门级求美者最喜欢的项目。对临床工作者来说，必须要熟练掌握强脉冲光的操作及应用。今天，我们就一起来分享下，强脉冲光操作时的重点、难点和要点~如果您有更好的实操技巧，也欢迎在留言区与我们分享哦~

01.

强脉冲光原理机制

激光是受激发后放大能量的光，光谱非常窄，不同的波长有特殊针对的靶基，譬如治疗色斑的激光器通常使用532nm、755nm、1064nm的单色激光。其主要特征就是：窄谱、高能。强脉冲光是以一种强度很高的光源经过聚焦和滤过后形成的宽谱光，它的光谱通常400-1200nm的位于可见光与近红外线部分的光谱，通过不同滤波片的组合来解决相应的皮肤问题。其主要特征就是：宽谱、多效。

光谱示意图：强脉冲光

02.

强脉冲光治疗

参数选择及终点反应

1、面部年轻化和光老化

参数选择：肤色偏深者选较小能量、较长脉宽、多脉冲，肤色偏浅者则相反。额部、颞部、下眼睑部位适当调低能量，鼻部可适当调高能量；长期治疗以术后不影响正常生活为宜。终点反应：患者感觉温热即可。通常需要2 ~ 3次IPL治疗才能取得较为理想的效果，若要达到更好的疗效，则需一个疗程（至少5次）的治疗。

若以治疗色素类及血管类皮损为主，可选择较短波长的滤光片（515 ~ 590 nm）；治疗色素病时，选择短脉宽；治疗血管类疾病时根据血管直径调节脉宽，细血管用短脉宽，粗血管用长脉宽；若以改善肤质、细小皱纹等为主，宜选择较长波长的滤光片（640 nm）以及长脉宽。治疗终点反应：治疗色素病时，以色素斑变得更为明显、色素斑周围轻微水肿为终点；治疗轻度表浅毛细血管扩张时，以血管颜色变淡、模糊、暂时消退或呈浅灰色为终点；治疗真皮结构改变的病变以患者感觉温热即可。

2、色素性病变

参数选择：适用于IPL治疗主要为表皮及真皮浅层的色素性疾病，如雀斑、日光性黑子等色素性疾病。对于咖啡斑、黄褐斑及色素沉着等疾病可部分改善，对黑变病可作为改善的手段之一，疗效不肯定。治疗雀斑和日光性黑子效果较为理想，但一般需要经过多次（3次）治疗，且不能防止复发，皮肤较白、皮疹颜色较深、境界清楚，与正常皮肤对比明显，无合并黄褐斑的患者疗效好。皮损颜色淡、肤色深、合并黄褐斑的患者疗效差。

治疗参数：设定的关键需依据患者的肤色、敏感程度、耐受程度。如肤色白、皮损色泽较浅、较能耐受的患者，需适当缩窄脉宽，缩短间隔时间，提高能量密度，以便得到满意的临床效果。反之，对肤色较黑或色素斑颜色较深者，则需相应延长脉宽及间隔时间，以提高安全性、减少不良反应。

3、脱毛

IPL脱毛疗效确切，不良反应轻，至今仍是脱毛的主要手段之一。其适应证为多毛症和毛发过多。治疗间隔4 ~ 6周，以毛发生长出2 ~ 3 mm时为最佳再次治疗时间。波长及脉宽：波长为600 ~1 100 nm的光谱可穿透至毛囊所在的深度并被黑素良好吸收，是激光脱毛的理想波长范围。IPL脱毛的理想脉宽范围是 10 ~ 100 ms 甚至更长。

4、血管性疾病

参数选择：577 nm左右是血管吸收比较好的波长，但是考虑对波长的吸收率问题，在临床上往往使用560 nm滤光片，效果表现更佳。IPL主要是针对直径偏细的血管，故加热时间不需要很长。对于深肤色患者，IPL的脉宽相对偏宽，可以在安全范围内尽量设置小一点，有利于治疗强度提高。治疗终点：参数设置合理，往往只要扫描一遍即可完成治疗。如术后判断局部反应有限，可酌情加强治疗一遍。

5、痤疮和玫瑰痤疮

痤疮：根据患者炎性皮损特点、肤色、耐受程度进行参数调整。选用560 nm/590 nm/640 nm滤光片，双脉冲或三脉冲，脉宽3.0 ~ 4.5 ms，脉冲延迟时间20 ~ 40 ms，能量密度15 ~ 18 J/cm 2。单次治疗不重叠，以皮损轻度发红为治疗终点反应。

玫瑰痤疮：治疗前参数选择同痤疮。根据患者毛细血管扩张程度、肤色、耐受程度进行参数调整，能量偏低，以皮肤微热、轻度潮红为治疗终点。

03.

强脉冲光操作要点

1、测试光斑每次必做

测试光斑时，冷凝胶涂抹在下颌角区，厚1~2mm，依选择的治疗参数照射2~3个光斑，观察其皮肤反应。

2、能量调节渐进

从建议参数最低值起，能量密度每次 1-2J/cm2 调整；如皮肤微微泛红，则该能量密度作为治疗参数，如没反应则增加1~2J/cm2，如已紫红则减少1~2J/cm2。如此逐一作1/4脸的治疗同时冰纱块湿敷，至全面部的治疗完成。对于Ⅴ~Ⅵ型皮肤的强脉冲光治疗中，应无红斑反应。额头、颧骨等骨性区域部位皮肤较薄、较敏感能量密度应比面部低1-2J/cm2。

3、操作顺序

由外向内、由下向上，盖章式出光。避免漏光或光斑重叠（嫩肤、抗衰治疗时，光斑与光斑之间可重叠 10-20% ），面颊/大部位可用大光斑治疗头，额头、鼻部、人中等小部位可小光斑适配器，局部精细治疗可用小圆形光斑适配器。除血管性病变（红血丝、血管痣、敏感肌肤等）外，治疗出光前，可利用治疗手柄出光口的表皮冷却系统，对表皮进行滑动冷却降温 3-5 秒后再出光。可提升治疗过程的舒适度及安全性。治疗时，皮肤可能会有 5-10 分钟延迟反应，特别针对色斑、肤色暗沉、严重光老化的求美者，更需延长皮肤观测时长至 10-15易增加治疗遍数。

04.

小结

1、治疗后立即使用冰袋，以冷却治疗部位，减少水肿和减轻不适。治疗后12小时内建议不要使用热水，热水会使那些治疗较重的患者发生水疱。

2、绝对禁忌证：光敏性皮肤及患有与光敏相关疾病；治疗区域皮损为癌前期病变或恶性肿瘤；治疗部位有感染；治疗区域开放性伤口；治疗期望值过高的患者。MCU全联《光电美容操作规范化精英班》注重光电设备的规范操作与临床经验分享，无论是治疗损容性皮肤病还是色素性疾病，从对仪器选择、参数调节、操作技巧等方面系统教学，强化学员临床实战能力。如果你正好想提升光电美容专业技能及操作技巧，扫下方二维码了解课程详情~

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