光电治疗后肌肤干、红、肿、热，该如何处理呢？

2024-12-02 08:01 上海

随着医美技术的不断发展，光电治疗凭借创伤小、安全性高、恢复期短等优势，在现代皮肤美容中承担着越来越重要的角色。但同时，光电治疗后，也可能会出现干、红、肿、热等反应，这是为什么呢？又该如何处理呢？

01.

光电治疗的原理

光电技术在医疗中的应用多数基于光热作用或电热作用原理，在治疗过程中常对皮肤组织造成不同程度的热损伤。其作用原理都是通过不同的波长、热能作用于皮肤不同层次，从而改善肤质、肤色、肤感等。

根据不同光电治疗导致的创伤情况可以将光电治疗分为有创治疗、微创治疗和无创治疗。

比如，有创治疗以剥脱性激光为代表。剥脱性激光包括CO2激光、Er∶YAG激光，基于选择性光热作用原理，在不破坏周围结构的情况下通过光热作用选择性破坏组织内靶目标。微创治疗以非剥脱性激光和射频为代表。非剥脱性激光选择性地损伤真皮组织以诱导伤口反应，同时避免损伤表皮。

部分光电仪器分类，图片来源于颜集集

02.

光电术后

不良反应的原因及表现

基于选择性光热作用、局灶性光热作用、射频热效应等原理的光电治疗都会对皮肤结构或功能造成改变，从而损伤皮肤屏障，可能会导致破坏皮肤完整性、导致皮肤结构改变、细胞功能改变，进而出现短期内的干燥、红斑、水肿、敏感性增加和感染。同时，过度治疗、治疗间隔过短、频率过高、过于激进的参数、操作失误、患者个体差异、治疗后护理不当等因素可能使屏障受损超出预期，恢复时间延长。　

光电术后主要不良反应有：

1、干燥

皮肤的结构性脂质主要由三种脂质组成，即神经酰胺、游离脂肪酸和胆固醇，三者的组分含量和排列顺序都能够调控皮肤屏障的渗透功能。光电治疗不仅破坏皮脂膜中的亚油酸、亚麻酸等脂质成分，还会破坏结构性脂质的结构、堆积顺序及脂质代谢酶活性，从而导致皮脂膜的抗炎、防护功能降低，细胞间脂质合成减少、功能紊乱、皮肤屏障的“砖墙结构”受到破坏、皮肤保湿能力下降。

2、红斑、水肿、热　

光热效应可导致皮肤毛细血管扩张、充血及通透性增加，引发周围组织炎症反应，影响皮肤的微循环和免疫屏障功能，表现为皮肤红斑和水肿，这在剥脱性激光术后患者中更为明显。热一般是和红、肿一起发生的。比如做激光祛斑，一般做完后都会立刻出现红肿，摸起来脸会有些发热。

03.

光电术后

不良反应护理方法

恰当的术后护理，能最大限度减轻患者术后干燥、红斑、水肿等症状、加速伤口愈合，并使光电疗效最大化。

1、冰敷　

部分需要堆积热量治疗的皮损部位无需术后即刻降温。对于不需要堆积热量的治疗如点阵激光、595nm脉冲染料激光等，术后即刻进行适当冷却能缓解热损伤、加速皮肤修复和提高激光疗效，使用冰袋、冷喷仪、接触式制冷设备、冷风机等为术区快速降温，减少皮肤持续性热损伤，预防术后出现渗血、水肿和疼痛等症状。

2、保湿

干燥作为术后常见症状，若不能及时为皮肤补充水分，易加重屏障损伤，增加皮肤敏感性，降低皮肤修复能力。敷用医用敷料贴连续使用3-7天，可以减少术后引起的面红、刺痒、发热、炎症等不良反应；加速术后创面的愈合，防止色素沉着。保湿霜加速屏障修复，并增强屏障的结构和功能完整性。对于水肿较为严重的患者可将保湿霜、敷料存放于冰箱后使用帮助舒缓皮肤。

3、严格防晒

激光美容术后的皮肤都是处于高度敏感期，受紫外线刺激后基底黑色素细胞可能产生大量的黑色素，可能造成术后的皮肤色素沉着，因此激光治疗后，需要进行严格防晒。

4、预防感染

若患者在术后发生感染，应结合患者情况适当加用抗病毒药物或涂抹消炎软膏，为期一周，直至创口自然结痂、脱落。创面若出现渗血、红肿和感染等情况，需立即复诊。

04.

小结

1、光电术后修复旨在快速恢复皮肤的屏障功能，且尽可能地减少红斑、水肿、瘢痕、色素沉着、色素脱失等并发症和不良反应，并在此基础上维持甚至提升光电治疗在抗衰老、嫩肤等方面的效果。

2、减轻炎症反应，促进炎症恢复以及减少治疗后的不良反应，是术后护理的共识。

3、一般来说，非剥脱性激光造成的红斑和水肿是常见和短暂的，通常持续24~48h。

4、根据治疗后皮肤修复过程中的生理变化，对常规的护理方式进行细化和优化，可更好地指导术后护理，以获得更好的护理效果。

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参考文献：

1、光电术后皮肤屏障功能修复的现状与挑战

2、光电损伤后的皮肤特点及其护理

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