非剥脱点阵改善毛孔粗大，参数如何设置？光斑、能量、覆盖率如何把控呢？

2025-01-01 08:15 上海

严格来说，毛孔粗大并不算是皮肤性疾病，只是当下求美者对自己状态的要求越来越高，希望拥有更加细腻均匀的肤质。随着声光电仪器的不断更新迭代，激光、射频、聚焦超声等光电技术为改善衰老型毛孔粗大提供了更多治疗选择。今天，我们来探讨一下，使用非剥脱点阵激光改善毛孔粗大时的参数、光斑、能量等的设置和调节。

01.

毛孔粗大的

原因及程度分级

据《激光美容相关常见疾病诊疗指南（2024版）》，毛孔粗大是特指扩张的毛囊皮脂腺导管开口单个面积超过0.02mm2 的毛孔，在皮肤表面形成凹凸不平的外观。毛孔粗大最常见于鼻翼（66.57%）>鼻正面（59.55%）>颊部（58.46%）。

面部毛孔的大小与形态和结构变化有关。粗大毛孔周围的角化细胞特征通常是滤泡漏斗状延长，真皮-表皮交界处不规则结构——多环乳头结构增多，滤泡周围形成管状结构的粗胶原纤维增多，网状胶原被粗胶原纤维取代的数量减少。毛孔扩大后，毛干变宽，上层和深层皮肤之间的胶原蛋白密度差异增大。真皮深处的胶原蛋白密度较低，加上毛囊周围的管状结构较厚，导致皮肤张力分布的改变，从而导致漏斗管扩张及表皮扩张，进而使毛孔扩大。

据《激光美容相关常见疾病诊疗指南（2024版）》，毛孔粗大组织病理学表现为在表皮真皮连接处形成钟乳石样结构的向内凹陷。皮脂分泌过多、毛孔周围皮肤弹性下降，以及毛囊体积大是造成面部毛孔粗大的主要原因。

02.

毛孔粗大的常规治疗方法

《激光美容相关常见疾病诊疗指南（2024版）》，针对引起面部毛孔粗大的主要原因，结合患者的合并症状与治疗需求，综合采用药物、光电等个性化治疗。

1、由皮脂腺分泌旺盛引起的毛孔粗大，可采用口服或局部抑制皮脂分泌的药物、肉毒毒素微滴注射以及针对皮脂腺的光电治疗技术。

2、由皮肤老化造成的毛孔粗大，可采用面部年轻化、面部皮肤重构的光电技术治疗，总体改善率在18-35%。

非剥脱性点阵激光、剥脱性点阵激光、不同脉宽调Q开关1064nmNd:YAG激光等都可以用来治疗毛孔粗大。除此之外，果酸、微针等也可以用来改善毛孔粗大。

03.

非剥脱点阵激光

改善毛孔粗大效果如何？

有研究，选取皮肤年轻化患者70例，临床表现为毛孔粗大、皮肤松弛、皱纹、纹理增化，临床表现为毛孔粗大、皮肤松弛、皱纹、纹理增多等改变。采用Fraxel（美国博士伦公司）激光治疗仪进行治疗。具体参数为：波长：1550nm，覆盖率：11%-14%，能量：25mJ-40mJ， 6-8Pass。

还有研究，选取面中部毛孔粗大易出油患者15例，经波长1565nm非剥脱点阵激光治疗3次后，使用相机对治疗前后进行结果: 15 例患者在接受1565nm非剥脱点阵激光治疗 3次后，面部毛孔缩小，同时出油减少，皮肤细腻度增加。本组患者对非剥脱点阵激光治疗毛孔粗大效果表示满意。

04.

非剥脱点阵激光改善

毛孔粗大参数设置参考

1、1565点阵激光（M22,美国Lumenis公司）：200-300个微小光束／cm2，能量密度20～40Ｊ／cm2，扫描1～2遍，光斑大小和形状可自定义，治疗间隔３～４周，４次以上治疗。

2、1550nm铒玻璃点阵激光（Mosaic，韩国Lutronic公司：能量20-28ｍＪ，400-900个微小光束／cm2，扫描１遍，光斑大小和形状可自定义，治疗间隔１个月，3次以上治疗。

3、1440nm点阵激光（Clear+Brillian Laser System，美国Solta公司）:500个微小光束／cm2，能量４～９ｍＪ，重复扫描８遍，治疗间隔２周,６次以上治疗。

4、1410nm点阵激光（Fraxe Re:Fine，美国Solta公司）：覆盖率20%，能量15～20ｍＪ，治疗间隔３周，３次以上治疗。

5、点阵模式的1064nmNd：YAG皮秒激光（Picocare,韩国Wontwch公司）：光斑直径８ｍｍ，脉宽450ps，能量密度0.6～0.8Ｊ／cm2，频率10Hz，治疗间隔２周，５次以上治疗。

6、点阵模式的1064nmNd：YAG皮秒激光(Enlighten,美国Cutera公司：能量密度0.8Ｊ／cm2，光斑直径８ｍｍ，频率５Ｈｚ，覆盖率15～20%，治疗间隔４周，３次以上治疗。

7、点阵模式的755nm 皮秒激光（Picocare,美国Cynosure公司）：光斑直径６ｍｍ，能量密度0.71Ｊ／cm2，脉宽750ps，频率10Hz，治疗间隔１个月，２次以上治疗。

治疗终点反应为红斑、水肿，应用1064nm点阵激光治疗时可有针尖样皮内出血点。

05.

小结

1、非剥脱性点阵激光（推荐波长1064、1565、1550ｎｍ）由于术后停工期短、不易遗留炎症后色素沉着、可同时提升皮肤弹性、减少皮脂腺分泌等优势，可以作为针对皮肤老化或者皮脂旺盛引起的毛孔粗大的优选方案。

2、1064nm皮秒点阵激光在非剥脱性点阵激光中具有更短的炎症后色素沉着期。

3、对于毛孔粗大合并痤疮后萎缩性瘢痕的患者优先选择剥脱性点阵激光，可更好地改善皮肤平整度，但其停工期及术后色素沉着期相比前者更长。MCU全联《光电美容操作规范化精英班》注重光电设备的规范操作与临床经验分享，无论是治疗损容性皮肤病还是色素性疾病，从对仪器选择、参数调节、操作技巧等方面系统教学，强化学员临床实战能力。如果你正好想提升光电美容专业技能及操作技巧，扫下方二维码了解课程详情~

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参考文献：

1、激光美容相关常见疾病诊疗指南（2024版）

2、面部毛孔粗大的光电治疗研究进展

3、面部毛孔粗大的光电治疗进展

4、1565 nm 非剥脱点阵激光治疗毛孔粗大的临床效果评估

5、Fraxel 1550nm 非剥脱点阵激光治疗面部皮肤光老化的临床疗效分析

MCU全联

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