一、追溯码采集上传工作的整体思路
医院使用药品的场景多且复杂，不要想一开始就做到尽善尽美，可化繁为简、分而治之，按照一定的原则逐步推进。总体原则是：先易后难、先门诊后住院、先整后零、先药房后医技、先西药再中药。
二、医院用药场景
场景 | 类型 | 包装大小 | 优先级 |
门、急诊药房 | 西药、中成药 | 大包装 | |
门、急诊药房 | 西药、中成药 | 拆零 | |
门、急诊药房 | 草药颗粒剂 | 拆零 | |
门、急诊药房 | 退药 | ||
病区药房 | 批量摆药 | 拆零 | |
病区药房 | 出院带药、精麻药品等单张处方 | 大包装 | |
病区药房 | 出院带药、精麻药品等单张处方 | 拆零 | |
医技 | 检查用药 | 大包装/拆零 | |
医技 | 手术用药 | 大包装/拆零 | |
药库 | 入库 | 更大包装 |
三、医院、药店追溯码信息的采集范围
四、药房发药工作效率问题
2.自动识别
五、药库入库整件入库，外包装箱只有三级码（大码），不可能再拆成一盒一盒入库
六、药品不是以最小包装销售，需要拆零销售，如何采集追溯码
以当地医保局口径为准。
河北医保要求上传追溯码的数量为：发药数量/包装数量，向上取整，如4片/盒，发6片，则上传 6/4=1.5 再取整 =2个追溯码，但没说怎么采集；
重庆给了两个方案：①拆零销售时也扫描最小包装上的追溯码 ②拆零时在his中记录该追溯码，销售时自动匹配。这两种方案也有一些问题:方式①拆零场景很多时候是拆开N盒混在一起（尤其在使用包药机时），发药时取几片发给患者，这样效率高，这种情况下已经无法追溯药品来自哪一盒了；部分情况下发给患者药的时候现拆，可以顺便扫描盒子上的追溯码，也会极大影响工作效率；方式②自动匹配，就无法准确地溯源，发的药与匹配的码可能并不一致，而且这种模式与应扫进扫的理念背道而驰。
来源丨HIT助手、药事网
