1 减少嘌呤摄入
高嘌呤食物要少吃：比如猪脑、动物内脏、海鲜、鱼籽、浓肉汤、黄豆、菠菜、芦笋等。高嘌呤植物类食物煮后弃汤可减少嘌呤含量。
低嘌呤食物可多吃：蔬果类（如白菜、黄瓜、番茄、苹果、香蕉等）、谷 薯类（红薯、紫薯）、牛奶、鸡蛋等都是不错的选择。它们不仅嘌呤含量低，还能提供丰富的营养。
2 戒酒限糖
酒精是痛风的大敌：它会干扰尿酸的排泄，让尿酸在体内积累。所以，痛风患者一定要戒酒，尤其是啤酒。
糖分也要控制：高糖食物不仅会导致肥胖，还可能影响尿酸的代谢。因此，要尽量减少含糖饮料、甜点和糖果的摄入。
小知识：为什么夏季吃一顿大排档后容易痛风发作，就是因为小龙虾、啤酒的共同作用，会显著提高体内尿酸水平，诱发痛风急性发作。
3 多喝水
促进尿酸排泄：每天至少喝2000 mL的水，可以选择白开水、淡茶水等无糖无刺激的饮品。充足的水分摄入有助于尿酸的排泄，降低体内尿酸水平。
1 适量运动
中低强度运动为主：如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。这些运动可以促进新陈代谢和尿酸排泄，同时不会对关节造成过大压力。避免剧烈运动：如爬山、爬楼梯等高强度运动可能会加重关节负担，诱发痛风发作。
2 坚持运动
持之以恒是关键：制定合理的运动计划并坚持执行。运动效果的显现需要时间和坚持，不要急于求成或半途而废。
1 痛风急性发作期的治疗
目的：迅速缓解疼痛和控制炎症。
常用药物：
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸等，痛风急性发作应尽早使用足量NSAIDs的速效制剂，如普通片剂、胶囊剂，避免选用缓释、控释制剂。服用此类药物需注意胃肠道副作用，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等，一般建议餐后服药，减少对胃肠道的刺激，若为肠溶制剂，建议餐前空腹服药；有消化道溃疡病史、严重高血压和心力衰竭的人群应在医师/药师的指导下使用。
秋水仙碱：在痛风急性发作12 h内开始用药效果最佳，超过36 h效果明显下降。食物基本不影响该药的吸收，但是要避免食用葡萄柚（西柚）及其相关制品，如杨枝甘露。用药后可能出现恶心、呕吐、腹部不适，尤其腹泻，建议从小剂量开始使用，减少不良反应的发生。环孢素、红霉素、伏立康唑、胺碘酮等强效的P-糖蛋白抑制剂/CYP3A4抑制剂与秋水仙碱存在相互作用，若既往用药品种较多，加用秋水仙碱前应咨询医师/药师。
糖皮质激素：主要用于急性痛风发作伴全身症状明显、使用秋水仙碱和NSAIDs无效或存在用药禁忌及肾功能不全的患者。该类药物可能引起感染、血糖高、血压高、血钾低等，用药后需加强监测。糖皮质激素不宜长期服用，在病情稳定后，应在医生的指导下逐渐减量，不可骤然停药，防止痛风卷土重来。
建议：痛风急性期建议卧床休息，将患肢抬高，最好在发作24h内加用上述药物治疗。
2 痛风稳定期及高尿酸血症的治疗
1 如果既往未服用降尿酸药物，痛风急性发作时不可加用这些药，需等急性期缓解后才能开始加用；如果痛风发作时，已经在服用这些药物，可继续服用，不必停药，因为突然加药或停药都会引起血尿酸水平的波动，加重病情。
2 在使用降尿酸药物初期，建议每4周左右监测血尿酸水平1次，并根据检查结果调整药物剂量。
了解痛风，预防痛风，通过合理饮食、适量运动以及科学的药物治疗，减少痛风发作，让痛风不再痛不欲生！
[1] 徐东,朱小霞,邹和建,等.痛风诊疗规范[J].中华内科杂志,2023,62(9): 1068-1076.
[2] 国家卫生健康委办公厅关于印发高血压等慢性病营养和运动指导原则（2024年版）的通知.国卫办医急函〔2024〕235号.
[3] 中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(1):1-13.
[4] 药物警戒快讯[J] .国家药品不良反应监测中心.中国药物警戒. 2021,第11期.
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