大众健康丨青春“药”安守,健康向未来——防范青少年涉麻精药品等成瘾性物质滥用

健康   2024-10-18 17:09   重庆  


案例一:青春的迷雾——右美沙芬的幻梦与现实

在繁华都市的一隅,四位花季少女,因网络上的“小秘密”而聚在一起。她们听说了一种名为右美沙芬的止咳药,能带来前所未有的“快乐”体验。一个夜晚,四人围坐在昏黄的灯光下,将右美沙芬与冰凉的啤酒混合,仿佛那是通往梦幻世界的钥匙。

然而,当药片在舌尖融化,酒精在血液中蔓延,她们的笑容渐渐凝固,取而代之的是空洞的眼神和失控的行为。幻觉中,她们看到了五彩斑斓的梦境,却也感受到了前所未有的恐惧和孤独。第二天醒来,面对的是家人担忧的眼神和学校的处分通知。这场青春的迷雾,让她们深刻体会到麻精药品滥用带来的身心伤害。


案例二:青春的沉沦——小夏的“止咳水”噩梦

小夏,一个曾经阳光开朗的高中生,因学习压力和交友困难而陷入了深深的自我怀疑。一次偶然的机会,他在朋友那里尝试了“止咳水”——一种含有可待因成分的复方口服液体制剂。起初,他只是觉得它能让自己暂时忘却烦恼,仿佛找到了解脱的出口。然而,随着时间的推移,小李对“止咳水”的依赖越来越深,从偶尔尝试变成了每日必需。

他的学习成绩一落千丈,性格也变得孤僻暴躁。直到有一天,他在课堂上突然晕倒,被紧急送往医院。医生告诉他,长期滥用“止咳水”已经严重损害了他的身体健康,甚至可能威胁到生命。那一刻,小李才恍然大悟,自己已经滑入麻精药品滥用的深渊。 


案例三:青春的代价——李某与“依托咪酯”的悲歌

16岁高中生李某,在学业重压与好奇心驱使下,不慎踏入药物滥用的深渊,在同学的怂恿下,他尝试了一种能让人忘却烦恼、放松身心的“神奇药物”——依托咪酯。李某服用后感到兴奋和放松,但随后出现了恶心、呕吐、头晕等症状。

经医院诊断李某因药物中毒导致肝肾功能受损。李某经过长时间的治疗和康复,虽然身体状况有所好转,但仍留下了后遗症,成为他青春记忆中的一道疤。此事不仅让李某及家人深陷痛苦与悔恨,更如警钟长鸣,唤醒了学校与社会对青少年麻精药品滥用问题的深切关注与反思。 

 
在青少年成长的征途上,健康与安全始终是我们最为关切的话题,然而,随着社会的快速发展,麻精药品的滥用现象在青少年群体中逐渐浮现,这无疑对青少年的身心健康构成了严重威胁,成为一个不容忽视的社会问题。作为药师,我们有责任和义务向青少年及其家庭普及相关知识,让青少年及其家人深刻认识到麻精药品等成瘾性物质的潜在危害,共同筑起一道坚固的防线,有效遏制其滥用趋势,倡导遵循医嘱、安全合理用药的理念。


什么是麻精药品
麻精药品是麻醉药品和精神药品的统称,是指列入我国麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质,这类药品由国家实行特殊管理,兼具“药品”和“毒品”双重属性,遵循医嘱科学合理使用就是“药”,非医疗目的的滥用就是“毒”。
1 麻醉药品:
是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用、滥用或者不合理使用,易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品。常用的麻醉药品有可待因、羟考酮、吗啡、氢吗啡酮、美沙酮、芬太尼、哌替啶等,凡是药品包装、说明书中印有“麻”标示的药品都是麻醉药品。麻醉药品受到国家严格管控,其生产、经营、使用、储存、运输及进出口等环节均需遵守相关法律法规。
2 精神药品:
指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品,根据人体对精神药品产生的依赖性和危害人体健康的程度,将其分为第一类精神药品和第二类精神药品,第一类精神药品,如三唑仑、丁丙诺啡、氯胺酮、哌甲酯等。第二类精神药品,如阿普唑仑、曲马多、地西泮等。凡是药品包装、说明书中印有“精神药品”标示的药品都是精神药品。精神药品同样受到国家严格管控,其管理要求与麻醉药品相似,旨在防止滥用和非法流通。


麻精药品滥用有哪些危害性

1 身体危害

(1)身体依赖和成瘾:麻精药品滥用会导致身体对药物产生依赖,长期滥用会形成成瘾性。一旦停止或减少使用,患者会出现戒断症状,如头痛、恶心、焦虑、抽搐等。

(2)毒性反应:大量滥用某些麻精药品可能导致毒性反应,患者可能因药物过量而中毒,出现生命危险。

(3)心血管健康问题:长期滥用麻精药品可能增加心血管健康问题的风险,如冠心病、心律不齐等。

(4)呼吸抑制:某些麻精药品滥用可能导致呼吸抑制,严重时甚至导致呼吸暂停和窒息,这是致命的后果。

2 心理危害

(1)心理依赖和精神障碍:麻精药品滥用会导致患者产生心理依赖,即患者对药物产生强烈的渴求,并强迫性地追求药物的特殊精神效应。这种心理依赖可能导致患者精神状态异常,出现幻觉、思维障碍、记忆力下降、人格改变等症状。

(2)认知功能损害:某些麻精药品会影响大脑中的神经递质平衡,干扰正常的思维和记忆过程,导致认知功能损害。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等问题,严重时甚至可能出现痴呆。

(3)诱发精神性疾病:滥用麻精药品容易诱发精神性症状,如躁狂、智力降低等,并可能产生一些异常行为,从而使患者性情大变,心理扭曲,最终导致心理变态或精神异常。 

3 社会危害

(1)诱发犯罪:麻精药品滥用可能导致患者丧失劳动能力,加剧社会和家庭的经济消耗。为了获取药物,患者可能走上犯罪的道路,如盗窃、抢劫等,给社会带来不安定因素。

(2)公共卫生问题:麻精药品滥用还可能导致公共卫生问题,如药物滥用者的传染病传播风险增加,以及药物滥用相关的医疗资源浪费等。


双刃剑下的警醒,青少年为何成为高风险群体
麻精药品是医疗工作中至关重要且不可或缺的一部分,对于疼痛缓解精神疾病等方面具有不可替代的作用。然而,其特性犹如一把双刃剑,一旦使用不当或滥用,便可能引发深重的健康与社会问题。青少年作为高风险群体,在麻精药品的双刃剑下尤为值得关注,青少年成为麻精药品高风险群体的原因是多方面的: 

1 好奇心驱使的探索:

青少年正处于身心发展的关键时期,对未知事物充满好奇与探索欲,然而,这一时期的判断力相对较弱,容易受到外界不良信息的诱惑与误导,麻精药品的“神秘感”往往成为他们尝试的诱因。

2 现实压力的逃避:

面对日益加重的学业负担、复杂多变的情感纠葛等现实压力,部分青少年可能选择寻求非健康的逃避方式。麻精药品等成瘾性物质,其短暂的虚幻快感,成为他们试图摆脱现实困境的“解药”。 

3 不法分子的诱惑:

一些不法分子瞄准青少年这一薄弱群体,利用他们的脆弱性与易受欺骗性,向他们非法兜售麻精药品等违禁品,进一步加剧了青少年接触并滥用此类药物的风险。因此,我们必须正视青少年滥用麻精药品的问题,采取有效措施加以防范。


如何采取防范措施,共筑安全用药防线

1 强化宣传教育

通过举办校园讲座、在线课程、利用社交媒体等多种渠道,向青少年及其家长普及麻精药品的基本知识、滥用危害及预防措施。用生动易懂的语言和案例,让青少年深刻认识到滥用药物的严重后果,从而提高青少年的自我保护意识,增强家长的监护责任。

2 严格药品管理

在医疗机构内部,应严格遵守相关法律法规和规章制度,对麻精药品的采购、储存、使用等环节进行严格管理。确保药品的合法、安全、有效使用,防止药品流失和滥用。

3 提高识别能力

青少年及其家长应学会识别麻精药品等成瘾性物质,了解其包装上的特殊标志、标签及警示信息,避免误用或滥用。对于陌生人给予的药物或饮品要保持警惕,不轻易接受。

4 个性化用药指导

针对青少年患者,应提供更加个性化的用药指导。了解患者的身体状况、用药史及心理状态,为患者制定科学合理的用药方案。同时,还应关注患者的用药反馈,及时调整用药计划,确保用药的安全性和有效性。

5 强化遵医嘱意识

应反复强调遵照医嘱的重要性。告诫患者及其家长,任何药物的使用都应在医生的指导下进行,不得随意增减剂量、改变用药方式或停药,对于青少年患者,我们更要耐心指导他们如何正确使用药物,避免误用或滥用。 

6 加强监管与协作

医疗机构、教育部门、社区组织等应建立紧密的合作关系,共同构建青少年药物滥用的防控网络。通过信息共享、联合巡查、紧急干预等措施,及时发现并处理潜在的滥用风险点。

青少年是国家的未来和民族的希望,他们的健康成长关系到社会的和谐稳定,作为医护人员,我们将始终坚守职业道德和职业操守,为青少年的健康保驾护航。我们呼吁全社会共同关注青少年药物滥用问题,加强宣传教育、强化监管协作、促进安全合理用药,共同为青少年的健康成长营造良好的社会环境。让我们携手并进,共筑安全用药防线,守护青春健康,共创美好未来!

参考文献

[1] 新编药物学(第18版)[M]北京.人民卫生出版社,2018:781-788.

[2] 中国药学会医院药学专业委员会.骨质疏松症治疗药物合理应用专家共识(2023):[J/OL].中国医院药学杂志. https://link.cnki.net/urlid/42.1204.R.20240226.0954.006.

[3] Uptodate:双膦酸盐治疗骨质疏松症[EB/OL].2024-6-12).https://www.uptodate.cn/contents/search.

[4] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022).中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):377-406.

作者简介
                   

张雪 主管药师,昆明市延安医院药学部。研究方向:临床药物治疗与药学服务。
通信作者简介

尹文洁 主任药师,药学部主任,昆明市延安医院药学部。研究方向:临床药物治疗与药学服务。

     

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