中医药是中华民族的瑰宝！中药在治未病、癌症晚期和危急重症都有其独特优势。那么如何用好中药呢？我们不仅需要加强对中药的正确认识，而且也需注意中药煎煮方法和服药方法。
1 2020版的《中国药典》将中药划分为无毒、小毒、有毒和大毒四大类。
2 大毒中药品种：2020版的《中国药典》标明砒石、砒霜和红粉等28个大毒的中药品种。对于大毒的中药，医生开具处方，每次的处方剂量不得超过二日极量。
3 有毒和小毒中药：2020版的《中国药典》将部分中药列为有毒和小毒的中药。
那么，这类中药坚决不能用吗？其实不然，对于毒性中药的剂量，中国药典有着标准规定。只要严格按照中医辨证论治、药典规定剂量开具处方，严禁配伍禁忌和长期服用，毒性中药不仅不会对人体造成伤害，反而会起到良好的药效。部分小毒的中药功效、日常运用等基本情况见表1。
4 无毒中药≠安全：
中国药典未标明毒性并不意味完全安全。服用剂量过高、存在配伍禁忌、饮食禁忌、长期使用、个人体质问题等方面都可能会引起身体的不适反应。尤其是药食同源类中药，在日常生活中经常用来“进补”。俗话说“过犹不及、物极必反”，说明药食同源类中药虽有益，但仍需注意用法用量。
人参不仅是药食同源类中药，也是名贵滋补药物，虽无毒，但服食不当，会产生副作用。人参过量服用和长久服用会产生头痛、失眠、心悸、烦躁、口干舌燥、便秘、神经衰弱等副作用。龙眼肉主要用于治疗气血不足、血虚、心悸失眠，是非常常见的药食同源类中药。龙眼肉对人体有益，但同时龙眼肉是一种热性水果，过量食用，会引起上火、便秘、口臭、肠胃不适，特别是部分极易上火、肠胃不好的老年人。
1 煎煮器具：以砂锅和瓦罐为宜，禁止使用铜、铁铝锅等金属器皿，以免中药成分与金属器皿发生化学反应，影响中药药效。
2 中药浸泡：煎煮前，需先将中药凉水浸泡30分钟左右，便于有效成分析出。
3 煎煮方法：第一煎可使用浸泡中药的水，第二煎的加水量应为第一煎的1/3到1/2。煎煮中药时，应先武火煎煮，沸腾后转文火，一直保持微沸状态。
一般中药，第一煎应在20~25分钟，第二煎15~20分钟。滋补类中药，第一煎应在30~40分钟，第二煎25~30分钟。混合两次煎煮所得药液，每次煎得药量100~200 mL左右，一般1日服用1剂，分早晚2次服用。
4 特殊煎药方法
龙骨、牡蛎和煅石决明等金石、矿物、介壳类药物，其有效成分难溶于水，不易析出，宜先煎半小时左右，再加入其他中药一起煎煮。
薄荷、钩藤和砂仁等芳香类药物，其有效成分主要是挥发油，久煎易被破坏，降低药效，须在其他药物煎沸5~10分钟后放入。
青黛、车前子、辛夷、旋覆花等黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，会刺激咽喉，引起咳嗽，宜放在纱布包里和其他药一起煎煮。
人参、红参、西洋参等贵重药物宜另煎。
阿胶、鹿角胶、龟甲胶等胶类药物宜用热的白开水溶化，再用煎好的药液冲服。
1 服药时间：健胃药、对胃肠道有刺激的药物和毒性较大的药物宜饭后服；滋补药物宜空腹服；安神药宜睡前服；慢性病定时服。
2 服药方法：常见的中药汤剂一般宜40℃左右温服。
3 服药时的饮食禁忌：在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。
1 未掌握煎服方法：黑顺片、制草乌、制川乌虽经过炮制毒性大幅度下降，但仍需先煎30分钟。黑顺片、制草乌、制川乌未先煎，连续用药会产生中毒症状。
2 误服伪品：误以有毒的华山参、商陆代人参，有毒的独角莲代天麻使用，引起中毒现象。
3 中药药酒使用不当
（1）制川乌、制草乌、生川乌、生草乌是含乌头碱的中药。乌头碱是一种神经毒素，长期或大量使用可能会导致神经功能障碍甚至死亡。因此，含有乌头碱成分的中药最好不要用于泡酒饮用。
（2）在泡制药酒时若放入未经过妥善处理的蝎子、蛇、水蛭等动物类中药，不仅可能存在卫生问题，而且会埋下中毒隐患。
（3）许多毒性很强或作用强烈的中药不宜泡酒使用，如肝肾毒性很大的马钱子、泻下作用强烈且有毒甘遂等。
药师建议：中药饮片应当在正规医药销售场所购买使用，避免买到伪品中药；部分有毒或者药效强烈的中药建议在专业人士的指导下使用，不要长期或过量使用，不要泡酒饮用。
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