大众健康丨一分钟带您认识不止长在腰上的带状疱疹

健康   2024-10-25 16:23   重庆  

张爷爷,最近总感觉左侧头面部疼痛,且伴有左眼眼睑肿胀、畏光流泪,这头也疼、眼也疼,张爷爷担心自己是不是得了什么不好的病,整体愁容满面的。张爷爷的儿子看出了张爷爷的心事,赶紧带他来医院检查。在经过医师详细的问诊和检查后,发现张爷爷左侧额头和上眼皮上有许多小水泡,考虑为眼部带状疱疹。 

医师将此情况,和张爷爷沟通后,张爷爷惊讶地说:眼部也会长带状疱疹,带状疱疹不是叫“缠腰蛇”吗,不是都长在腰上吗?还能长到眼睛里?

医师解释道:是的,这条“蛇”不止缠在腰上,它可以缠住任何部位。如侵犯面神经、听神经,引起面瘫、听力受损;侵犯中枢神经系统,引起病毒性脑炎和脑膜炎;侵犯内脏神经纤维,引起急性胃肠炎、膀胱炎。像咱这种,主要是侵犯了三叉神经的眼支,表现为单侧或双侧眼睑肿胀,并常伴有同侧头部疼痛。

听了医师的讲解,张爷爷感慨道,这条“蛇”,这么厉害,万里长征都没怕,它,我是真怕了。 

那么,什么是带状疱疹呢?又该如何治疗呢?一起来看看吧。 


什么是带状疱疹

说起带状疱疹,大家都不陌生,得过的人都知道有多痛,这种痛可以用“生不如死”来形容;这形容,让没得过的人,听起来都闻风丧胆。

那带状疱疹是什么呢? 

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。该病毒可在人体内卧薪尝胆潜伏多年,具有亲神经的特点;发病的典型症状为患者身体单侧沿周围神经走向出现成群的水疱或伴有明显的瘙痒灼痛感;常多发于胸背部、颈部、头面部、腰部,少数患者会发生在眼部。


这么痛的病,是怎么得的呢

大部分人体内都有水痘-带状疱疹病毒,这种病毒一旦感染,将终生携带,只是平时默默地潜伏在人体内脊髓后根神经节或颅脑神经节内,能和机体和平相处;但是,当机体由于各种原因导致免疫力低下时,潜伏的水痘-带状疱疹病毒就会迅速激活,并开始作妖,沿感觉神经索移动到该神经支配的皮肤区域,疯狂复制;产生红斑和集簇性的水疱,受累的神经发生炎症、坏死,从而产生神经痛。

这么痛的病,可以早期识别吗?


如何早期识别带状疱疹

任何疾病都不能错过治疗的最佳时机,带状疱疹抗病毒的最佳时机是72小时内,不然易出现后遗神经痛,因此早期识别非常重要。 

一张图带您了解早期带状疱疹的信号。

了解这些前驱症状、皮损特点、好发部位,可帮助早期识别带状疱疹。那么,早期识别后,该如何治疗呢?


带状疱疹的临床治疗

带状疱疹的治疗目标包括促进皮损消退,缓解疼痛,改善患者生活质量。治疗带状疱疹,常用方案三部曲:抗病毒是首选,镇痛治疗也少不了,外用药物是辅助。

三张图片,带您了解带状疱疹的药物治疗。

第一张:抗病毒治疗(越早越好,要求在发病后72小时内开始抗病毒治疗)

 第二张:镇痛治疗(镇痛药物治疗分等级哦)

第三张:外用药物治疗(外用药物用起来也是有讲究的,这讲究和疱疹破与未破有关)

那么,问题来了,既然带状疱疹这么痛,该如何预防啊?


最有效的方式是接种疫苗

1 提高免疫力,适当锻炼、均衡饮食、不熬夜等。 

2 接种带状疱疹疫苗,是预防带状疱疹最有效的方式。

目前,常用的疫苗有两种:减毒活疫苗和重组亚单位疫苗。对于易感人群,如50岁以上的老年人、有基础疾病的人群、免疫力低下人群,有条件的,一定要去打,没有条件的,创造条件也要去打。需要注意的是,带状疱疹患者皮损疱液或糜烂面含有病毒,且具有传染性,应避免接触尚未患过水痘的儿童和其他易感者。


用药提示

1 阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦,使用前应检测患者肾功能,根据肌酐值来调整剂量及给药间隔。 

2 阿昔洛韦静脉滴注前需稀释,滴速不宜过快,剂量不宜过大,且给药期间患者应充足饮水,防止阿昔洛韦在肾小管内沉淀,形成药物结晶,损害肾功能。 

3 加巴喷丁、普瑞巴林在使用时不可突然停药,如需停药,需要经至少1周的时间逐渐减停,以免出现反跳现象。且加巴喷丁、普瑞巴林可导致头晕、嗜睡,服药期间,应避免驾车、操作机器或高空作业。 

4 用药期间,避免饮酒。

作者简介
                   

张凤英 硕士,主管药师 新郑市公立人民医院消化科临床药师。研究方向:临床药学。在“第六届MKM中国药师职业技能比赛”河南赛区省级比赛中获得三等奖。

     

中国药房
由国家卫生健康委员会主管,中国医院协会、重庆大学附属肿瘤医院主办的《中国药房》杂志将药学专业资源与新兴媒体融合发展,构建了集药学类新闻宣传、行业焦点、科技知识、科普教育、继续教育在线培训等为一体的中国药房立体网络平台暨药事服务系统。
 最新文章