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为什么老师讲得很好，但是我听了依然不会做咨询？

文摘健康 2024-11-05 07:30 浙江

众所周知，禅修的三重境界：

第一重，看山是山，

第二重，看山不是山，看水不是水，

第三重，看山又是山，看水又是水。

学习精神分析也可以类比这样三重境界，然而这三重境界是反过来的：

第一层和第三层都是稀里糊涂，中间这层稍微有点抓手。

第一重：看山不是山，看水不是水。

这一阶段的几个特点：

第一，评估不准，摸不准自己的来访者是个什么情况；

第二，对心理咨询过分理想化，觉得心理咨询师可以帮助所有的病人。

结果就是什么人都做，这时候的状态，大概可以称之为：一团浆糊，捉不住，看不透。

这时候，因为大家缺乏足够的理论知识、实践经验、见过的来访者也很少，所以很多时候很难“对号入座”，或者是盲目僵化地对号入座。

本质上是因为经验不足。

我在面试心理咨询师的起手定式（点击蓝字直达课程介绍）学员的时候，发现大家特别喜欢用“高水平BPO”来形容自己感觉到有困难的来访者，而实际上面试中目之所及都是非常典型的BPO，有些人某种时候还会退行到精神病性水平。

很多来访者，我都不得不说：“是超过了你的水平”的来访者，事实上，大概率也超过了我的水平。

很多来访者需要在精神科药物治疗下，辅助做心理咨询，还有的可能适合在医院设置下进行一些尝试性的工作。

这个阶段的咨询师特别容易“拯救者情结”大爆发，而且觉得自己这也能做那也能做，就很容易被挫败感搞耗竭。

第二重：看山是山，看水是水。

这时候，我们胸中有一个框架。

我们开始逐步知道如何识别这些看起来缥缈虚无的症状、人格，同时又能够找到某些理论支持来帮助我们更深入理解。

这个框架说白了就是每位理论大家在探索的，也就是他们不同的理论架构、操作技术，以及将这两点联系起来的个案概念化。

第二个框架是指，有框架的意识，这里就包括对工作联盟、设置的理解。具体可以参考《工作联盟》《咨询并不总是舒服的》（点击蓝字直达文章）

很多时候，很多新手咨询师在第一阶段兜兜转转太久，都是因为没有建立起这个框架。

这个框架的另外一部分就是我说的“起手定式”，起手阶段其实前人已经趟出了很多条路：

关于评估和个案概念化，我们有很多模型可以用DSM、PDM、卡巴尼斯的、Kernberg的、南希麦克威廉姆斯的。

昨天有人问：“如何提升快速评估的能力？”这个问题的答案就在于：你评估过多少个来访者？你用同一个评估模型评估过多少来访者？

但是当我询问申请者“你用哪个评估模型”的时候，很少有人会给出明确的答案。

这些个模型各有侧重，也各有优缺点，但是我们也不必追求去整合它们（在执业初期更是如此），用同一个自己最好上手的，评估尽可能多的来访者就是一条“捷径”。没错，这依然是我说的刻意练习（在这篇文章里面有过展开的讨论：天赋和刻意练习如何在心理咨询师成长过程中起作用）。

第三重：看山不是山，看水不是水。

我们会发现很多资深督导，说：“我不重视评估”“我没有咨询目标”。

打个比方，这就像传说，溥仪看文物一下就能知道对不对：“我说不出来为什么，但是这个东西不对”——因为他从小就生活在文物当中，已经耳濡目染成了习惯。

这种潜移默化对他的影响，最后不是用一二三四来分析的，而更像是一种直觉的反应。那些老师们也是，已经到了“随心所欲而不逾矩”的境界。

第三境界的精神分析也有点类似。

这时候，说不清楚的状态也许才是最精神分析的。

本质上，精神分析是非理性的。

虽然我总是在强调架构，但是我也不希望大家因此而误解我非常CBT，非常强调结构性。

本质上潜意识是非理性的，所以我们的工作越接近潜意识，越是非理性，最典型的就是梦。这几篇也都是在论述类似的主题：想学好精神分析，你够“离谱”吗？还有特别是这篇我很喜欢的 Dialogue and Discuss

上周在为某个培训备课，班主任和我说，之前有同学们表示，学了移情阻抗之后更混乱了。

我大感不理解：最多就是听了像没听，感觉没有学到什么新的内容。而如果听了更迷糊，有一种可能性是老师们可能在这个第三层次的看山不是山的地方讲课，而同学们需要的已经快要进入第二层境界了。

所以我觉得，在跟第三重境界的资深分析师学习之前，是需要经过一个台阶的，这个台阶就是第二重境界，看起来比较“务实”、比较有框架。

对比最近很火的电影《长安三万里》，精神分析应该如李白这样恣意飞扬无拘无束，但是我们很多时候需要“途经高适”，像他一样从口吃，到说话自如，再到能够写出锦绣篇章。

我的这个训练营是一种尝试，看看能不能给在第一重的人们描画一下看山是山看水是水，需要通过哪几个模型，构建一个地图。

从而让大家不管日后或者目前在参加什么培训，都能够明确自己的目的是在构建这个地图的哪一个部分。

昨天这篇文章不好懂，但值得反复看，动力学取向心理咨询师任务地图六大模块你知道几个？如果你都能看懂了，差不多是CAPA高级班毕业的程度了，而我自己是CAPA毕业之后很久才琢磨出来的。

有了地图，大家一定都会比我花更少的时间。

当然，去给模型填空是每个人不能逃避的任务，我的课程新·升级丨十年磨一剑：咨询师的起手定式拿来讲的是我本人的模型，希望为大家做成长路上的第一块垫脚石，陪你去到更远更高的地方。

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心理课代表

作者单雨佳，接受8年精神分析师训练（受训于费城精神分析中心）、持续7年接受著名精神分析师、前IPA主席Otto Kernberg督导、私人执业十余年。起手定式标准组、进阶组、高级组、写作课、新手咨询师成长地图训练营、飞轮读书会

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