精神分析案例写作纲要(六)充分使用金字塔结构来进行案例写作

文摘   健康   2024-11-01 18:52   浙江  


 

本篇是案例写作系列的最后一篇,没有看前文的新朋友,可以回头依次看一下前面的五篇

精神分析案例写作纲要(一)如何写出一篇不会折磨死督导的案例报告?

精神分析案例写作纲要(二)动力学取向案例报告需要包括哪些内容、如何组织它们?

精神分析案例写作纲要(三):案例写作的顺序

精神分析案例写作纲要(四):案例及逐字稿选择的原则

精神分析案例写作纲要(五)案例写作四条总原则

在写作系列的第五篇,我归纳了案例写作的总原则。要真的用好这些原则,最重要的是学会用金字塔结构进行构思和写作这篇很短因为内容重要单开一篇

简单来说,金字塔结构就是要求我们具有归纳和展开阐述的能力金字塔的不同层级,体现了抽象程度的不同,更底层的抽象程度更低,也就更加具体,反之,更顶端的层级,则更为抽象。

就是这样一张图:

一,理解金字塔结构

一篇精彩的案例,各部分内容的结构也应该是金字塔型的

这是什么意思呢?这指的是我们的描写并不是只定格在金字塔某一个水平的层级上,而是覆盖了所有层级,有的地方更为抽象、有的地方则更具体,就是第五篇原则里面的“有详有略”。

很多的案例报告,要么只覆盖了最下面的层级,要么只覆盖了最顶部的层级。

前者会流于琐碎,让读者淹没在细节里面。而后者则会过于抽象,这两类的表达都不够清晰和精准

来看一个我虚构的例子:

来访者A,女性,35岁,因为和儿子的关系来咨询。她是原生家庭最大的女儿,下面有一个妹妹和一个弟弟,因为父母重男轻女,要求她和妹妹照顾弟弟。她自己觉得从小没有得到父母的关心和爱护。她现在在学校做心理老师,因为学习了更多心理学知识,觉得自己从小没有被好好爱过,自己在对儿子的教育中也犯了很多错误。儿子上了小学之后出现了很多行为自小的行为问题有所加重,所以前来咨询。

这样写看起来没有大毛病,但是结构不够清晰,因为来访者的主诉和成长史混在了一起。主诉的问题表述也不清楚,很难说问题到底落在哪个区域。(因为亲子问题或者孩子的问题前来求助的来访者很多,有的评估下来是孩子需要咨询,有的是孩子和妈妈都需要咨询。)

同时,这段叙述在同一个水平面上,而没有按金字塔结构来建构。

按照金字塔结构进行调整,我们需要:

1.调整内容的结构

2.就前文所述的情况补充一些具体例子

整理之后变成这样:

来访者A,是一名35岁的大学心理老师,自诉因为不知如何处理和儿子的关系前来咨询。她的儿子从幼儿园开始就很难控制情绪、容易生气、经常打骂同学,顶撞老师,也经常被老师批评。她觉得这和自己一直对孩子要求严苛有关系,希望通过心理咨询能够改善自己对孩子的教育方式,从而改善孩子的行为问题。她也觉得自己的教育风格和自己原生家庭有关,因为原生家庭重男轻女,对自己缺乏关心爱护而只有要求和责备。她希望咨询也能帮助她更好地修复这种成长中的缺憾。

调整后的这一部分,内容聚焦在“来访者因为什么问题前来咨询”上,对孩子的情况稍作补充,而来访者原生家庭的信息可以放到成长史部分再进行展开,后面我们还会以这个例子来介绍原生家庭部分如何进行金字塔结构的写作。

二、最重要的话写在最前面

要进行金字塔结构的写作,我们就要习惯于把最重要的话写在最前面,这个最前面包括了文章的总起和段落的总起。

这个格式大家都不陌生,就是我们写高考议论文的格式:

总起段
    论点一 
        论据一
        论据二
        论据三

    论点二
        论据一
        论据二
        论据三

总结升华

英文文章这方面做得更严谨一些。大家可以回忆以下从小到大做过的那些阅读理解文章,每个段落的第一句,一般就是这一段的精髓。

我们中国人说话比较讲究艺术、委婉迂回,所以有的时候,前面铺陈太多,反而让人不明白核心的论点是什么。

我们写案例的时候,很多时候之所以不够清晰,就是因为大家把重点句子埋起来了。

大家最重要的内容一定要放在段落开始,比如说一个段落:

“来访者从一所985院校硕士毕业之后,在一家非常好的互联网公司的重要业务部门工作。来访者的老板非常欣赏她的能力,觉得她是自己最为得力的手下,同时,她也常常收到合作者的好评,说她是一个值得信任的合作者。来访者有很多亲密的朋友,对她来说,获得友谊是一件自然而然的事情。

读者在看完这一段之后可以得出一个结论,这一段都是在从各个方面描述这位来访者的社会功能。但我们也可以在段落最前,加上一句总起句:”来访者的社会功能总体来说很不错。“这样读者就知道接下来这段大致在说什么,也会看看后面举的例子是否支持总起句。

三、用好总分结构,文章不必很长也很生动

这里我们要再说一下如何删减文章了。就像在上一篇想要顺利过评审?(五),你需要知道的案例写作总原则 里写到的,删减并不是单纯减少,还意味着提炼和凝缩。我们希望文章写短,但是又不失去关键信息,这时候用好总分结构就很关键了。

我们分别来看一下,写成长史和写个案概念化部分的时候,如何用好金字塔结构使文章短小精悍。

比如说,我们经常会听到来访者说自己和父母关系疏远。

用总分结构的话,我们在段落开头就可以写上这句关键句:“来访者和父母关系疏远。”我们用这句话来总起这个段落,然后在这句话之后加上一两句话作为展开:“他做阑尾切除手术都没有告诉父母。”这就可以让读者对他们的关系疏远的程度有一个更清晰的理解了。

如果有合适的例子,也可以再叠加几个类似的,比如“来访者自述不知道父母的生日。”“来访者不知道父母工作的具体内容,他没有问,他爸妈也没有和他说过自己的工作内容。””来访者说从小他们家吃饭的时候就不会聊天。“

还是以前面A女士为例。我们在写成长史的时候,起手可以写“来访者家庭重男轻女”,再加上一个一句话的例子,“作为三个孩子里的大女儿,她和妹妹都被要求事事以弟弟为重,她说小时候从来没有吃过家里的鸡腿,因为两个鸡腿就理所当然是爸爸一个弟弟一个。”这一个“鸡腿”可以很好地呈现出他们家重男轻女的程度。

写个案概念化的时候,也是一样。

很多时候大家写个案概念化也很容易落入太过于抽象的极端里去,比如:“来访者从小长期受到父母的忽视,没有得到足够的镜映,导致了来访者的自我价值感偏低,从而在亲密关系中总是找不如自己的男性,而且总是保持着一种受贬低的关系。”

这一段描述很好,但是没有具体的例子,我们看不到来访者这个人。如果能够加上一些具体的例子来访者本人的形象就可以更立体了。

比如:

“来访者B小姐从小长期受到父母的忽视,没有得到足够的镜映。在她考试得到95分的时候,父母并没有表扬她,而是质问她为什么丢了5分。在她考了全班第一的时候,质问她为什么没有考全年级第一。这导致了来访者的自我价值感偏低,也使得她在亲密关系中总是找不如自己的男性,而且总是保持着一种受贬低的关系。她现在的男朋友C先生,毕业于一所远不如她的学校,收入只有她的三分之一,年纪比她大很多还秃顶。所有的朋友都说C先生配不上她。同时C先生还总是对她有很多要求。他说她做饭不好吃,说她不够瘦是因为她太懒了。而事实上她工作上年年考评都是A。她并不是个懒惰的人。她在接受咨询之前很难看到自己的优势,而只能活在周围人的贬低中。”

这段不长,但是加入了更多的例子,也更好地呈现了来访者的状况。

简单来说就是:一句话总起段落,再用一两句话描述一个生动的例子。这一个段落里可以多安排几个例子。

随着总分结构的建立,这一个段落里面的描述就很好地覆盖到了抽象和具体两个层面。

四、全文的详略也按金字塔结构进行架构

我们案例报告不仅仅有段落内的总分结构,还有全文的详略分配

大家不要忘记了,我们最具体展示细节的部分就是我们的逐字稿部分。这部分参考【申请用案例写作(四):案例及逐字稿选择的原则】阅读。

逐字稿部分要足够具体、阐述得足够充分。

依然以B小姐为例。有的咨询师会选择这样的逐字稿段落:

B小姐:从小我爸妈没有表扬过我,我的同学考第一名有奖励,但是我每次都战战兢兢。我考了班级第一,很高兴。他们就说:“你就拿了个班级第一,有什么好高兴的,又不是年级第一。下一次我拿了年级第一,语文95分。他们就问我:“为什么只拿了95分,这不是还扣了5分吗?”我说语文作文不可能有满分。他们说那高考还有满分作文呢。
咨询师:看的出来,你的父母一直对你要求很苛刻。
B小姐:是吧?您不这么说我不敢这么去想,我会觉得这是不是因为我自己给自己找借口,他们要求我上进这是为了我好。要不是他们一直这样鞭策我,我也上不了985大学。

这里可以看到,这段逐字稿信息并没有比上一段举例的方式拓展太多。如果只是为了呈现B小姐从小被苛刻的环境,选择前一段的表述方式就够了。如果我们要选择这段逐字稿的话,后面还需要详细描述咨询师是否做出了非常值得一写的干预和反思。

总结:

1. 不管是全文还是段落,都要习惯用重要的句子来总起。

2. 当我们进行具体阐述的时候,可以尝试只用一个句子来举一个例子。

3.平衡整篇文章中抽象和具体的内容比例,特别是逐字稿的选择。

后记:

写作部分全系列就到这里了。

感谢2022年夏天和我一起度过了两期季节限定写作班的同学们,因为有这样的授课经历,我才有机会对写作部分的经验进行这样系统的归纳和总结。

最开始只是想写下来给写作班的同学们温故知新用,然后既然写了就分享给大家吧,希望这几篇文章能够助大家一臂之力,帮助大家申请到好的工作平台、培训项目以及其他的职业发展的机会。

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文章目录

陆·续·更·新


1.新手咨询师有得选吗?(上)——基于投入资源模型与产出资源模型的视角

2.新手咨询师有得选吗?(下)——新手咨询师要选些什么?

3.为什么我虽然知道却没有办法做评估?

· new评估阶段是一场对咨询师的“考试”吗?

· new评估到底有什么用?

4.我们要评估些什么?

5.new咨询目标有什么用?——咨询目标发挥作用的时间点和如何发挥作用

6.咨询目标包括哪些内容?

·new 什么是咨询目标动态系统模型?

7.来访者早期脱落怎么办?——两个关键点和三个时间点帮助你早识别、早处理脱落问题

· 来访者早期脱落怎么办?(上)

· 来访者早期脱落怎么办?(下)

8.从工作联盟的角度来理解来访者的角色分配

9.如何把咨询做得更加深入

10.姑息性心理治疗

11.微观-宏观水平视角




心理课代表
作者单雨佳,接受8年精神分析师训练(受训于费城精神分析中心)、持续7年接受著名精神分析师、前IPA主席Otto Kernberg督导、私人执业十余年。起手定式标准组、进阶组、高级组、写作课、新手咨询师成长地图训练营、飞轮读书会
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