你对神秘的手术室知多少？
大部分患者在术前术中术后
都会经历哪些过程？
今天就来带你来探秘，
走，去看看手术室！
在许多人眼中，医院手术室是个神秘的地方。手术室对空气、环境、仪器设备、使用物品及医务人员和手术患者的穿着等，都有非常严格的要求。
作为一个特殊场所，很难接近又充满神秘感，所以很多人会充满陌生和恐惧。
今天，让我来带您探索手术室里的那些“小秘密”！
这里还有视频介绍哦！
先导篇
首先来了解一下手术室的概况。
以华山医院总院6号楼手术室为例。
这里的手术室一共分为四个楼层（分别为5楼、6楼、7楼、8楼），每个楼层开展不同专科的手术。这里宽敞明亮整洁，还有智能一体化手术室、复合手术室等。复合手术室可以把原本需要在不同手术室、分期才能完成的重大手术，合并在一个手术室里一次完成，是实现一站式术前诊断、术中治疗、术后评估的手术室。
那一般来说，手术室里是什么样子呢？
这里有患者躺的手术床，手术无影灯，放手术器械的器械桌，还有麻醉机等等。
每台手术都要靠团队合作，我们的团队里有五个角色：分别是手术医生、麻醉医生、洗手护士、巡回护士，还有我们的工勤人员。
术前准备篇
进手术室之前，需要准备点什么呢？
首先，为了减少手术部位的感染，手术前一天请认真沐浴。
为了保证手术的顺利实施，请在手术前一天22点后禁食禁水，保证充足的睡眠。如果有降压药或者其他特殊药物，可以在第二天早上用一小口水把药服用完毕。
实际工作中，我们也碰到一些病人很有趣。被告知22点以后不能吃东西了，他们会问，那馒头能吃吗？粥能吃吗？
其实，禁食禁水是指22点以后，嘴里不能进食任何东西。
这是为了预防麻醉时胃内容物反流误吸进入呼吸道，引起窒息或严重的肺部感染。
所以一般术前6-8小时禁食，4小时禁水，包括各种饮料牛奶水果等，不仅仅是简单字面上不吃“米饭”饭、不喝“白开水”。
手术当天或者手术前一天，会有手术医生在手术部位画标记，确保手术的准确无误。如果你洗澡的时候不小心把标记洗淡了，可以随时找医生补画。
手术时为什么不能化妆，还要卸掉美甲？
如果病人在手术前涂抹口红及擦粉底，会影响医务人员在手术过程中观察病人唇色及脸色，不能及时准确判断有无缺氧。
手术中，我们需要监测病人的血氧饱和度，要把血氧探头夹在手指头甲床的位置。如果有美甲，血氧饱和度是测不出来的，不利于术中麻醉医生观察和判断病人的生命体征，这样非常危险。
那手术当天起来以后，我们要干什么呢？
首先，常规的刷牙、洗脸、剃胡须，戴上手腕带。
出发前，将身上所有能取下的东西全部取下，如：首饰、假牙、假发、手机等。
为什么呢？第一，是为了保护病人安全，手术中会用到电刀，如病人身上有金属物品，会引起短路，烫伤病人；第二，未经专门处理的个人物品（非无菌物品）带入手术室有引起院内感染的隐患；第三，麻醉后病人是没有意识的，万一遗失物品，寻找非常麻烦。
如果是当天第一台手术，早上7:30~8:30会有专人推车来接患者。如果不是第一台手术（接台手术）的话，需要根据前一台手术时间的情况而定。
上手术推床之前，记得去厕所方便一下哦！到了手术室再想起来上厕所就比较麻烦啦！
去手术室为什么不能穿自己的衣服？
手术室是相对无菌的环境，手术当日会让患者只穿一身新的病号服，自己的内衣、内裤、袜子都要去除，这是为了保持手术室环境清洁无菌，防止术后感染。
之所以要如此“脱光光”，是为了防止麻醉后，病人在没有知觉的情况下，衣服压在身底损伤患者皮肤。
进入手术室篇
如何进入手术室?
手术室护士根据患者手术类型、身体情况，选择接患者进入手术室方式，一般有两种进入方式：手术推床或者轮椅。
进入手术室后会看见什么?
1、进入手术室后，躺到手术床上。手术床一般较窄，所以请不要随意翻身。手术时会有适当的肢体约束，以免患者坠床。
2、很多病人进入手术室后觉得冷。手术室温度一般控制在22-25℃，湿度在40%-60%,这个环境可以抑制手术室内部细菌的繁殖，减少患者的切口感染，使手术医生集中注意力，还可以使很多仪器设备处于最佳状态。当然，我们也会为患者保暖，用加温毯、加温输液装置等，冲洗腹腔用的液体也会提前加温。
3、进入手术室后为什么要反复核对患者名字？
进入手术室后，手术医生、麻醉医生、巡回护士要反复核对患者姓名、年龄、住院号、手术名称、禁食水情况、手术部位标识及皮肤情况，确保接对病人，做对手术，请耐心配合哦。
4、手术医护人员会按照手术的要求有序进行常规手术准备。麻醉医生会有序进行麻醉前准备（开通静脉通道等）。手术室护士要给病人输液，即使患者手上有针，也要重新扎手术室的套管针（手术室的套管针比较粗，有利于保证术中的输液速度），胸部粘贴电极片，手臂上缠测血压的袖带，手指上戴血氧饱和仪器探头。若行硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，请配合我们安置麻醉体位。如果有任何的不适，大胆及时说出来。手术间内手术仪器设备、监护仪等会发出声响，请不要紧张。
5、做好麻醉前准备，就要开始进行麻醉了。很多人都认为面罩放到鼻子上，就被麻倒了，其实并不是，面罩里吸的是氧气，真正让患者睡觉的是静脉里推的各种药物。
6、留置导尿方案根据手术需要而定，一般在麻醉后进行，不会有明显的不适。但在麻醉苏醒期，患者会因为导尿管的刺激而感到一直想小便，这是正常现象，在苏醒的时候千万不要自己拉扯导尿管，以免发生损伤。
7、根据手术需要，患者会被安置不同的体位（姿势）。手术体位有仰卧位、侧卧位、俯卧位、截石位等。如果是清醒患者手术，安置体位需要您的配合。如果是全麻患者，手术医护人员会负责安置体位，并确保患者的安全。
等睡着了，医生、护士、麻醉医生都在干嘛呢？
1、 手术医生、护士、麻醉医生再次进行三方核查，以保证手术正确。
2、 麻醉医生则时刻关注着监护仪，记录病人的生命体征，维持麻醉稳定，保证手术的顺利进行。
3、 手术医生则开始进行紧张的手术。
4、 一台手术需要两个护士：一个为巡回护士，负责手术台上的物品添加及仪器设备调试等辅助工作；另外一名就是洗手护士，负责手术器械的传递，配合手术医生完成手术。当然，手术正式开始前，两名护士要进行最重要的工作就是手术物品的清点，保证手术物品及器械的准确。
术后篇
手术结束了会怎么样?
手术结束后，全身麻醉的病人会进行麻醉复苏观察，麻醉医生术后会让患者慢慢苏醒。
当开始恢复意识的时候，第一感觉喉咙是不舒服的，有异物，请不要烦躁和咳嗽，顺着管道慢慢呼吸，麻醉医生会为患者吸痰。
当患者听到被呼喊姓名时，需配合均匀呼吸，按照指令做睁眼、握拳、抬手等动作。待各项指征达标后，麻醉医生会拔出气管导管，观察患者的呼吸情况。然后患者会被转运至麻醉复苏室，进一步苏醒。
确保患者彻底恢复清醒、生命体征平稳后，患者将被安全送回病房，带入手术室的物品（病历、X光片、患者服等）也会被一起送回。
送回患者时，医务人员会与病房护士详细交接手术方式、麻醉方式，病人如果有管道的，还会交接各种管道位置、名称、作用，告诉患者及家属术后注意事项。术后回到病房需注意休息。
手术后为什么不能睡觉？
全麻手术清醒以后，一般不让患者立即再睡觉，因为麻醉药物的后遗效应，可能使患者再次处于麻醉状态，从而导致呼吸抑制或发生反流误吸。通常会让家属多陪患者聊聊天。
在手术后的2-3天，我们也会去看看患者术后情况，观察生命体征、切口部位包扎情况等。还会了解患者对手术室的满意度、在手术期间的意见和感受，对于患者的疑问及时做好解释和沟通工作。
麻醉会影响智力吗？
麻醉是有风险的，主要与患者自身条件、所患疾病以及所接受的手术有关。但是患者不需要过度担心，目前采用的麻醉药对人体影响非常小，药物代谢时间快，手术后可经人体代谢完全排出。实践证明，在专业麻醉医生的正确使用下，麻醉药物一般不会对智力有影响。
无影灯下，医护人员繁忙有序地工作着，为无数渴望康复的患者点亮心中希望的明灯。
神秘的手术室也许对于患者而言是冰冷、严肃的，但对医务人员来说，这里是不分白天黑夜挥洒汗水、治病救人的地方。每一台手术成功的背后，都是手术团队通力合作的结果。
希望通过以上介绍，大家能够消除恐惧与不安，多一份安心和配合，让医患共同携手，拥抱健康生活！
文丨张伟燕 主管护师
编辑丨唐吉云
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