事关孩子的颜值,牙~

文摘   2024-10-24 12:03   上海  


这天,妈妈带着4岁的小华
来到了华山医院宝山院区
口腔科的门诊~

妈妈

医生你看,我家小华的下巴突在外面,上面的门牙被咬在了里面,是不是有点不正常?


医生

下巴确实有点前伸了。来,牙齿咬紧让我看看……

妈妈

孩子奶奶说这种叫“兜齿”,拿根筷子咬咬就能把牙咬出来。我不放心,还是想来医院看一下……

医生

孩子的家人中还有跟他相似的脸型吗?

妈妈

这么说来……孩子的爸爸也少许有一点大下巴。这个会遗传啊?!

医生

确实。您家孩子这个情况就是我们俗称的“地包天”,它有一定的遗传性。


主要的表现就是下颌牙齿排列在上颌牙齿外,下巴过于前突。


现在小华年纪小,发育还没有定型,首先要解决的是乳牙反咬合的问题。恢复正常的咬合,不要让牙齿的锁结限制了上颌骨的发育,以免进一步加重下颌前突的异常。

妈妈

好的好的!我们需要什么样的治疗?

医生

在幼儿能够配合的情况下我们会定制一个活动矫正器,佩戴在嘴里,一个月复诊一次,几个月就能解决前牙反咬的问题了。但有遗传基因影响的反颌在发育中还有可能会再次表现出来,这是需要一直随访观察的。

妈妈

我明白了…

相信不少家长都有类似的困惑
今天我们就说一说
这些由于牙齿们生长不太听话导致的

错 𬌗 畸 形

我们来看一看,正常的牙列应该是什么样子的:


从侧面看,是这样的

这就是从正面看








可以看到:

正常的恒牙列从中线向两旁左右对称排列,牙齿的中线与面中线一致。上颌牙齿覆盖在下颌牙齿的外面。牙齿之间有正常的生理间隙,以容纳牙龈组织。

然而,牙齿的萌出和生长往往不按常理出牌,仔细观察孩子们的牙齿,可能会发现他们的牙齿是这样的……

各种不按常理出牌的牙齿们








或者明明牙齿看上去很整齐,但是仔细观察他们的侧貌,会发现是这样……



如上所示,种种“奇形怪状”的牙齿,可能是因为先天(遗传因素等)或者后天的原因(不良习惯,口呼吸,乳牙早失等)导致排列不整齐,医学上,把这种上下牙弓或者颌骨的位置不协调就称之为:错𬌗畸形。


错𬌗畸形有什么危害?







不整齐的牙齿不但影响颜值,过于拥挤、不易清洁的牙列还会导致患龋率的增高;咬合不匹配的牙列会影响咀嚼效率,进而影响营养的吸收,身体的发育;畸形的颌骨关系还会对整个头面部的发育起到重大的影响,对于孩子自信心的建立和健康社会心理的养成都有负面作用。

因此当孩子从6个月长出第一颗乳牙开始,我们就应该密切关注牙齿及牙列的生长情况。如果发现上述的这些情况,那我们就应该及时就医,由专业医生诊断是否需要进行早期的介入或者干预。

妈妈

小孩子长乳牙的时候,家长有什么可以做的,或者需要关注的地方?医生最早能多久介入?

医生

孩子从6个月开始萌出第一颗乳牙,家长就要开始悉心爱护和照料小宝宝的牙齿了,包括采用正确的喂养方式,及时纠正破除不良的口腔习惯(吮指,咬下唇,口呼吸等等)。

妈妈

如果发现有牙齿排列或者面部发育上的问题,几岁可以来看呢?

医生

口腔正畸医师协会达成的共识是:在孩子7岁时可以预约第一次的正畸门诊就诊,判断是否需要早期的矫正治疗。当然像你孩子这样乳牙就出现地包天的情况,就诊时间可以再提早到3-4岁。


错𬌗畸形的治疗







针对患者的错𬌗畸形的严重程度、年龄、治疗依从性等因素,采取的治疗是多样化和定制化的。

对于年纪较小的患者一般以舒适度较好,佩戴简便的活动矫治器为主;对于需要利用发育高峰期刺激颌骨发育的青少年,会由专业的加工所定制合适的功能性矫正器,助力搭上生长发育的高速列车,引导颌骨发育到正常位置。

当然,从追求美观度来说,还有更舒适、更美观的隐形矫正器可供选择。

硅胶矫正器



活动矫正器


隐形矫正器


专家介绍



许悦

口腔科

主治医师

毕业于上海交通大学口腔医学院,硕士研究生。专科方向:口腔正畸。现常驻华山医院宝山分院,拥有丰富的口腔临床诊疗经验,尤其擅长儿童及青少年牙列不齐的诊断与治疗。多年的口腔全科治疗经验可以为患者提供全方位的治疗方案及系统治疗。



口腔科丨许悦


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