1、凡用于患者的各类药品、检査、操作项目均应下达书面医嘱，并记入医嘱单内。
2、医嘱要求清晰准确，处理、输录及整理医嘱时必须准确、认真，不得修改。3、执行医嘱的人员必须是本院具备执业资格的人员，其他人员不得执行医嘱。4、有资质的医师下达医嘱后，护士应复核一遍，查看医嘱药物必须写明药名、浓度、剂量、剂型、次数或间隔时间、用法(如系特殊治疗的医嘱应写明部位)，医师签字后，护士方可执行，无处方权的医生，一律不允许下达医嘱，医生不签字或口头医嘱(抢救病人时除外)，护士有权拒绝执行，否则后果由执行护士承担。5、护士接到医嘱指令按时执行。执行医嘱时要双人严格查对，共同查看执行单与电脑上医嘱的床号、姓名、医嘱类型、执行时间、药名、浓度、剂量、剂型、次数间隔时间、用法是否一致。给药时必须携带执行单，严格核对无误后方可执行。口服给药时，若患者不在，不能发放口服药。发药后必须在执行单上签名签执行时间。严格按照医嘱内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。对有疑问或不清楚医嘱，必须询问清楚后方可执行签字(必要时请示科主任、护士长)，并注明执行时间。医嘱未停止时护士不能停止执行。6、处理新增加或重整医嘱时须认真核对患者的床号、姓名及医嘱内容，执行医嘱时应注明时间并双人核对签字，医嘱要班班查对，每天总查对，护士长参加每周大查对，每次查对后均要登记并签名。转抄医嘱须另一人查对后方可执行。7、凡需下一班护士执行的临时医嘱交接班时，应向有关人员交待清楚，做好标本容器、特殊检查要求(如禁食、术前用药等)各项准备，必须交接清楚并写好交班报告。8、执行新医嘱或重整医嘱时，医生下达取消医嘱，需经两人核对后方可取消。9、护士在执行医嘱后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。10、特殊时间段新下达的长期医嘱中的每日3次治疗方案(如内服药等)，当日至少执行2次;每日2次治疗方案当日必须至少执行1次，如有必要应按医嘱执行2次;每日1次方案当日必须执行。11、患者进行手术、分娩或转科时，术前、分娩前医嘱或原科室医嘱一律停止，需重新开立术后医嘱、分娩后或转科后医嘱。12、医生不在时，如遇紧急或特殊情况为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护做好记录，并及时向医生报告，补记医嘱。13、尊重患者知情同意权，遇到患者不配合、不遵医情况，应讲明医嘱的意义及不遵医的危害，患者同意后方可执行，并注意观察结果。拒不执行或执行障碍时，应及时通报医师，并做好相关记录。
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