升白针是在提前透支白细胞?到底要不要打?

文摘   健康   2025-02-02 09:02   吉林  

在血液肿瘤患者的治疗过程中,化疗是一种常见的治疗方法,但其副作用也不容忽视。化疗最常见的副作用之一就是骨髓抑制,这会导致白细胞降低,从而影响患者的免疫防护能力,甚至可能导致治疗被迫中断或受到严重的侵袭性感染


在这种情况下,升白针成为了一个常见的补救措施但问题是


白细胞低就一定要打升白针吗?


哪些血液肿瘤患者真正需要打升白针?


又该如何缓解升白针的副作用呢?

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白细胞低就要打升白针吗?1-3



白细胞减少是血液病患者常见的症状之一,但并非所有白细胞减少的患者都需要打升白针

升白针的原理是通过药物促进骨髓中的白细胞生长,属于“拔苗助长”的方法,在提升白细胞数值的同时也在预支我们骨髓的造血能力。因此,升白针的使用需要高度遵循个体化原则的治疗选择

对于白细胞减少较轻、感染风险较低的患者,可能通过饮食调节、休息等措施就能改善病情

而对于白细胞减少严重、感染风险高的患者,则需要在医生的指导下使用升白针

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哪些血液肿瘤患者需要打升白针2-3



中性粒细胞减少风险评估较高的患者:这些患者在化疗过程中存在较高的中性粒细胞减少风险,预防性使用升白针可以降低这种风险

化疗后白细胞严重减少的患者:对于化疗后白细胞严重减少的癌症患者来说,注射升白针是非常有必要的。这可以帮助他们预防感染,提高生活质量

强烈化疗方案下的患者:如果患者需要进行强烈化疗,且预判会出现明显中性粒细胞下降风险,也应当使用升白针。

年龄较大、体质很差的患者:比如65岁以上的血液肿瘤患者。

需要注意的是,升白针并非人人适用。患有严重肝肾功能障碍、心脏病、糖尿病等其他严重疾病的患者在使用升白针前应先咨询医生的意见

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如何缓解升白针的副作用3-6



升白针虽然可以提高白细胞数量,增强免疫力,但也可能带来一些副作用。常见的副作用包括骨痛、肌肉痛、发热等。

以下是一些缓解升白针副作用的方法:

骨痛和肌肉痛的缓解:这些症状大多可通过解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)来降低疼痛的痛感。同时,按摩和分散注意力的方法也有助于缓解疼痛。

发热的缓解:发热是升白针常见的副作用之一。如果发热较轻,可以通过物理降温(如多喝水、穿宽松衣物等)来缓解症状。如果发热较严重,则需要及时就医治疗

过敏反应的预防与处理:升白针可能引发过敏反应,如嗜中性粒细胞性皮炎等。这些过敏反应大多经过皮质激素治疗后即可迅速恢复。在使用升白针前,患者应告知医生自己的过敏史,以便医生做好预防措施。

白血病风险的监测:虽然升白针引发的白血病风险极小,但仍需警惕。患者应定期进行血液检查,观察中性粒细胞增加数量,如有异常应及时就医处理。

总之,在使用升白针时,患者应遵循医生的建议,注意个体化治疗原则的选择和副作用的缓解方法。同时,保持良好的心态和生活习惯也是缓解化疗副作用的重要因素之一。

参考文献

[1]秦叔逵,马军.中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南(2021)[J].临床肿瘤学杂志,2021,26(07):638-648.

[2]何浩麟,张延峰,陶琴等.基于网络药理学及分子对接探讨补中益气丸治疗白细胞减少症的作用机制[J].江西科技师范大学学报,2023,(06):67-72.

[3]中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会,中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会.肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治中国专家共识(2023版)[J].中华肿瘤杂志,2023,45(7):575-583.

[4]邱立新.如何合理使用升白细胞针[J].抗癌之窗,2017(01):51-53.

[5]刘海生.“升白针”到底该咋用[J].江苏卫生保健,2017,(12):17.

[6]Kubista E,Glaspy J, Holmes FA, et al, Bone pain associated withonce-per-cyele peglilgrastim is similar to daily filgrastim in patientswith breast cancer[」l.Clin Breast Cancer,2003.3(6):391-398.


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