一位孕20周+的孕妈妈拿着超声结果，慌慌张张地进了诊室说：
医生接过孕妇的超声单，超声提示：胎儿肝内点状强回声（考虑肝内钙化灶）。
那么什么是肝内钙化灶呢？对胎儿的健康会有什么影响呢？今天小编就带着大家一起了解一下~
胎儿肝内钙化灶产前超声表现为肝内点状或团状强回声，较大者伴声影，较小者可无声影；在产前肝内钙化灶的发生率为1/1750～1/1000。肝内钙化灶的相关因素主要包括：
1. 与钙化灶位置相关：
钙化灶可位于肝脏表面、肝实质内或肝血管内。位于肝脏表面的钙化灶常与胎粪性腹膜炎症有关系。肝实质内钙化灶常与缺血坏死、出血等有关‚而肝血管钙化与肝内静脉或脐静脉内血栓形成有关。
2. 与染色体异常相关：
Simchen[1]等研究了61例胎儿肝内钙化灶，其中35%为孤立性，65%合并有其他结构畸形，而11例胎儿肝内钙化灶合并异常染色体核型（4例13三体；2例21三体；1例18三体；1例45，X；4p-、22q+和8p+各1例）。
3. 与宫内感染相关：
当发现胎儿肝内钙化灶后还应高度警惕宫内感染的存在。巨细胞病毒、细小病毒B19、风疹病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒、梅毒感染均可能导致胎儿肝内钙化灶，其中以巨细胞病毒感染最为常见。
当发现胎儿出现肝内钙化灶，各位孕妈妈可不要慌了手脚，做好以下几步很重要！
1、首先我们需要系统的超声筛查；
2、其次，需进行产前诊断门诊咨询，可考虑羊水穿刺产前诊断，行染色体检查及病毒微生物检查。
1、若染色体正常，TORCH检查阴性，孤立性肝内钙化灶预后良好。胎儿期检出的肝内钙化灶，出生后可在新生儿期自行消失。
2、TORCH检查为阳性者，应按相应病原体的干预原则进行治疗。有伴发畸形或染色体异常时，其预后取决于伴发疾病。
[1]Simchen MJ, Toi A, Bona M, et al. Fetal hepatic calcifications: prenatal diagnosis and outcome [J]. Am JObstet Gynecol, 2002, 187: 1617-1622.
审稿：潘瓷
编辑：李乃琪
审核：常琦
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作者简介
杨杰
河南省妇幼保健院/郑州大学第三附属医院医学遗传与产前诊断科医师；医学硕士，毕业于郑州大学，从事妇产科临床、科研工作至今，擅长产前筛查、产前诊断、遗传咨询及围产期母儿疾病诊治，具有扎实的妇产科理论基础与临床经验，发表专业学术论文数篇。
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