在我国，每年有将近100万存在不同程度缺陷的新生儿出生，给家庭、社会带来了沉重的负担。预防出生缺陷三道防线，第一道防线是通过孕前保健、健康教育、孕前检查等评估生育风险。科学的备孕不仅能提高受孕率，也能获得高质量的精子和卵子，形成一个优质的受精卵，从而达到优生优育的目的。科学备孕，我们需要做些什么呢？
一、孕前检查
孕前检查是科学备孕重要的一环，通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，排除染色体及其他的遗传疾病的可能，预防出生缺陷的发生。一般在孕前3个月左右进行。
女方孕前检查：
① 妇科彩超：评估女性生殖系统是否存在发育异常，是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等。
② AMH、激素六项：评估卵巢功能及女性内分泌情况。
③ 生殖道感染检查：白带常规、支原体、衣原体、淋球菌。
④ 全身健康评估：血常规、尿常规、血型、肝肾功、空腹血糖、传染病、甲功、TORCH等。
男方孕前检查：
① 精液常规：评估精子密度、活力、形态等，一般建议男方禁欲2-7天。
② 泌尿系统感染相关：尿常规、支原体、衣原体、淋球菌等。
③ 其它健康评估：血常规、血型、传染病等。
二、补充叶酸
叶酸又称为维生素B9，是一种水溶性B族维生素，在人体内不能自行合成，必须通过外源性摄入。叶酸参与DNA、RNA、蛋白质等物质的合成，对细胞增殖、组织生长和机体发育起重要作用。研究发现，超过50%的新生儿神经管缺陷病例与妊娠初期叶酸不足有关，补充叶酸可显著降低新生儿神经管缺陷的发生率。孕早期体内叶酸缺乏也会增加子痫、自然流产等发生的概率。
因此建议孕前3月至孕早期3月，每日补充叶酸400-800ug。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的女性备孕期间，则需每天补充叶酸4 mg。
三、调整生活方式
1.合理膳食，均衡营养。
备孕期间，夫妻双方都应保持均衡的饮食，摄入足够的营养。多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。
2. 保持正常体重。
低体重或肥胖的育龄妇女是发生不良妊娠结局的高危人群，建议备孕妇女可通过平衡膳食和适量运动调整体重，使BMI达到18.5~23.9的理想范围。肥胖的生殖风险包括但不限于不孕不育、流产、先天缺陷、早产、妊娠糖尿病、妊娠高血压、血栓栓塞、手术助产率增加。
3. 养成良好生活习惯及生活方式。
睡眠充足、规律作息、科学运动。避免吸烟、酗酒、吸毒等；避免过量饮茶、咖啡；避免辛辣刺激饮食；避免熬夜及高强度的工作；避免高噪音环境和高温环境（如桑拿、高温作业、紧身内裤）；避免久坐；避免家庭暴力。
4. 保持心情愉悦。
缓解精神压力，保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑，预防孕期及产后心理问题的发生。
5. 避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质。
避免接触强烈放射线或辐射、化学毒物（如铅、汞、苯、砷、农药等）。
四、把握“好时机”
要提高受孕的成功率，就得把握“好时机”，注意同房的时间。
排卵前后的受孕概率大致如下图：
友情提醒：
在健康人群中，一对性生活规律的正常夫妻在未避孕的情况下，一年受孕概率在80%左右。
有以下情况需要及时就诊哦：
1.35岁以下有规律性生活且没有避孕措施的情况下，一年没有怀孕；
2.35岁以上，或以前有过卵巢囊肿手术史、子宫内膜异位症病史或有宫外孕病史，备孕半年没有怀孕；
3.有不良孕产史或家族遗传病的夫妻，建议查明病因并进行风险评估后再开始备孕。
END
文图：许培培
审稿：赵玲
编辑：李乃琪
审核：车佳
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作者简介
许培培，医学硕士，毕业于武汉大学，临床检验诊断学专业，毕业后至今一直从事细胞遗传学产前筛查和产前诊断工作，擅长遗传病的诊断及对产前诊断结果的分析和解读。
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