不要过度依赖活检诊断
文摘
2024-07-02 10:59
日本
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可以与内镜检查同时进行“活检组织诊断”是内镜检查诊断的最大优点。经常会听到“用内镜确认了〇〇的结果，活检结果是△△”这样的发言，这种发言不能让人感受到作为诊断医生的高度意识（如果看到和周围不同的意见请进行活检病理诊断。感觉是组织采集员，而不是诊断医生）。以前就被指出和报道过由于活检部位不当等原因，判断癌呈阴性而轻易地进行定期检查，导致在定期检查中癌发展到晚期。众所周知，要注意作为克罗恩病（Crohn 病）的治疗药使用的生物制剂的副作用导致结核的发病。但是，由于肠结核的排除诊断不充分，在活检中检测出肉芽肿，在诊断为 Crohn 病的基础上，误用了生物制剂，使结核病恶化的病例也有报告。总之，重要的是临床诊断，希望大家谨记，活检也是为了确认临床诊断正确而进行的辅助诊断（笔者也有过认为是良性，为了慎重起见而施行的活检结果检查出了癌的经验……）。![]()
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