甲状腺结节的高发率在当今社会越来越引起人们的关注。经过分析，我认为甲状腺结节的发生与肝郁气滞密切相关。特别是女性更容易患上甲状腺结节，这也与肝郁气滞相关。
今时的甲状腺结节，古称之为“瘿”。所谓“瘿”，是颈前结喉两侧肿块性疾病的总称。刘熙《释名》曰：“瘿，婴也，在颈婴喉也。”其特点是颈前结喉处或为漫肿，或为结块，可随吞咽动作上下移动。
一、肝郁气滞与甲状腺结节 中医认为，肝郁气滞与甲状腺结节的发生密切相关。肝郁气滞是指人体内肝气的运行不畅顺，导致气血运行堵塞，从而形成结节。甲状腺结节的治疗要重视调畅肝气，促使气血畅通，从而达到治愈的效果。
二、女性更容易患甲状腺结节的原因 负性情绪：负性情绪对肝气的影响较大，常常导致肝气郁结。女性更容易受到情绪的波动影响，所以更容易患上甲状腺结节。生理特点：女性有经、孕、产、乳等生理特点，这些特点与肝经气血密切相关。由于女性生理特点的影响，女性更容易患上甲状腺结节。
三、瘦人和胖人易患甲状腺结节的原因 瘦人：素体偏瘦的人常常属于阴虚体质。阴虚则虚火内动，肝肾阴虚则水不生木而血燥。血燥则筋病，而肝主筋，因此瘦人更容易患上甲状腺结节。胖人：素体偏胖的人往往属于阳虚体质。阳虚者往往阴寒偏盛，气血津液周流不畅，气机阻滞，津液停聚。久而久之，化饮成痰，阻于脉络，血滞成瘀，痰瘀相搏，郁结于颈前，于是结节形成。
四、如何治疗甲状腺结节呢？我的建议是，重视肝郁气滞的病机，多从疏畅肝气论治。清代大医罗美在《古今名医汇粹》中记载了瘿病从疏畅肝气论治的思路与方法：“若寒热肿痛，乃肝经气动而为病，用柴胡栀子散以清肝火为主，而佐以逍遥以养肝血。若寒热既止而核不消，是乃肝经之血亦病，用加味四物汤以养肝血为主，而佐为柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒，附著于筋，肉色不变，内热口干，精神倦怠，久不消溃，乃肝脾亏损，用逍遥散，归脾汤、六味丸，健脾土培肝木，切不可轻用散坚追毒之剂。” 我学习其经验，在临床治疗甲状腺结节时，最重视疏肝解郁之法。我常用的方子就是柴胡剂，包括小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤、逍遥散等等，随证化裁，自觉疗效还是非常满意的。若单纯属于肝郁气滞者，我也常用四海舒郁丸。其方：木香10，陈皮10，海蛤壳10，海带30，海藻30，昆布30，海螵蛸30，水煎服，日一剂。（单位：克，下同）治瘿瘤。
五 治疗甲状腺结节时，在肝郁气滞的基础上，还要考虑痰瘀互结的病机。由于情志失调思虑过度，思则气结；或因五志过极，肝郁化火使得肝失调达，克犯脾土，脾失健运，则聚湿生痰，阻碍血运，气血凝滞，聚而为瘀，痰瘀搏结而成包块，结于颈前，发为瘿瘤。显然，气滞往往由于诱发痰凝和瘀血。由此说，在疏肝理气的同时，还要重视化痰化瘀。把这三个理法结合起来，可以更高效率地治愈甲状腺结节。
为此常用方剂，主要通过调和气血、疏肝解郁、清热泻火、软坚散结等方法来达到治疗结节的目的。方中海蛤壳具有清热、化痰、软坚散结的作用，生牡蛎具有平肝潜阳、软坚散结的功效，丹皮：清热凉血，这些药物对于瘿瘤、瘰疬都有较好的治疗效果。柴胡疏肝解郁，香附疏肝理气，郁金行气解郁，有助于调畅气机，促进气血流通，缓解情志不畅的问题。当归，川芎补血活血行气，能够促进气血流通，改善血液循环，有助于散结。栀子清热泻火，牛蒡子疏散风热，解毒消肿，有助于治疗瘿瘤、瘰疬等症。夏枯草清肝火、散结消肿，对于肝火旺、瘿瘤、瘰疬等问题有较好的治疗效果。白芍养血柔肝，茯苓利水渗湿，远志安神益智，有助于缓解焦虑、失眠等问题。
甲状腺结节的高发率与肝郁气滞密切相关。女性由于负性情绪和生理特点的影响更容易患上甲状腺结节。而瘦人和胖人易患甲状腺结节的原因与其体质的特点有关。针对不同类型的患者，要通过调畅肝气，促使气血畅通，从而治愈甲状腺结节。
