银屑病到底是一种什么样的病？
银屑病俗称牛皮癣，中医称白疕，是一种由遗传和环境共同作用导致T淋巴细胞异常活化而诱发的慢性、复发性、炎症性及系统性疾病。
下面中医师胡梁谱给大家科普一下牛皮癣到底是一种什么样的病。
典型表现
为境界清晰的鳞屑性红斑、斑丘疹或斑块，具有薄膜现象及Auspitz征。近30年来，我国银屑病患病率有升高趋势，从银屑病临床分型看，寻常型银屑病占97.06%。男性多于女性，北方高于南方，城市多于农村。多发于冬春季节，冬重夏轻。银屑病并非单纯的皮肤病，患者往往与多种并发症并存，从心血管疾病、代谢性疾病到心理疾病。焦虑、抑郁、情绪低落、睡眠障碍、性功能障碍、考虑问题能力下降，甚至自杀意念等多种心理疾病与银屑病有关。患者生活质量因银屑病而严重影响，其程度与恶性肿瘤、心脏病和糖尿病等疾病相当。本病的发生不是单一的原因，可能涉及多方面：遗传、感染、免疫异常（T细胞异常活化）、精神紧张、应激、创伤、药物等。
银屑病临床分型
1、寻常型银屑病：皮损为红色斑疹、斑丘疹，斑块，上覆银白色鳞屑，周围有轻度红晕，鳞屑易刮，犹如轻刮蜡滴，即蜡滴现象。刮去鳞屑，可见一层淡红色发亮的包膜，称薄膜现象。刮去薄膜可见小的出血点，即点状出血现象。皮损形态多样，可呈点滴状、钱币状、斑块状。伴不同程度瘙痒。皮损局限或泛发全身，四肢伸侧（肘膝）腰背骶部位好发，也可累及头皮、黏膜、甲板等。
2、脓疱型银屑病：局限性（掌跖脓疱性银屑）：皮损限于掌跖，尤以大小鱼际足弓部位，成批淡黄色针尖至粟粒大无菌性脓疱，基底潮红，融合成脓糊，干后结痂、脱屑，反复发作，自觉痒痛，可伴低热或全身不适，可同时伴寻常型皮损。泛发性脓疱型银屑病：起病急，炎性红斑上针尖大脓疱，泛发全身融合呈脓糊（浅表、无菌），继之糜烂、渗液、结痂，以四肢屈侧皱褶部位多见，可累及口腔黏膜呈沟纹舌，甲变形增厚浑浊碎裂，伴发热（高热）关节痛等全身症状，血白细胞增高。病情好转可出现典型寻常型皮损，重者可转化为红皮病型。
3、关节病型银屑病：约6%-8%的人伴关节炎，关节症状与银屑病皮损有平衡关系有平衡关系，多见于男性。非对称性外周多关节炎，尤以指、趾小关节多见，红肿热痛，日久关节畸形，重者可出现骶骼关节炎，强直性脊柱炎。类风湿因子阴性，部分患者ESR增高。X线受累关节边缘轻度肥大，无普遍脱钙，远侧指关节骨破坏。
4、红皮病型银屑病：大多数因治疗不当，进展期外用刺激性药物或系统应用皮质激素突然停药或撤药过快所致，也可由脓疱型银屑病转变而来。呈弥浸性潮红浸润大量鳞屑，有正常皮岛，头皮厚痂，甲混浊肥厚脱落，咽、口、鼻、眼黏膜充血。全身症状有发热畏寒头痛，关节痛，淋巴结肿大，反复发作，病程可长达3-4月。
病理
角化过度半角化不全，急性期角化不全中可见嗜中性白细胞聚集，称微脓肿，颗粒层减少或消失，棘层增厚，表皮突呈棒槌状下延，真皮乳头毛细血管扩张，迂曲，向上延伸至乳头顶部，浅层血管周淋巴细胞浸润。
诊断
主要依据典型皮损，即鳞屑性红斑、斑丘疹、斑块、有蜡滴现象，薄膜现象，点状出血现象，病情反复发作，一般不难诊断。必要时可行组织病理学检查。
