有些高龄妇女要么是打胎,要么是自动流产,生殖功能已是低弱。然而仍然有人有怀孕需求,此时如若能够坚持经方中医治疗一段时间,或会迎来转机。经方中医狠抓多次流产之后人体的生理病理特征,发掘病因病机,具有针对性的治疗,认为习流产后,母体虚弱,主要在于肾虚、血虚,多次流产后,子宫形成瘢痕瘀块,属于血脉瘀滞,而血虚及肾虚又加剧了宫腔血流不足,导致宫寒,腹冷下肢怕冷。针对上述症状,襄阳中医经方家胡梁谱医师认为,皆有经方可以应对。
案例:秀某,女35岁,2024年8月6日初诊。病主年轻时多次主动引产及自动流产,有一次是怀孕一个多月便胎死腹中后流产。在2022年之后,已很难怀孕。脸上长痘,腰酸且累,月经量少,睡眠少,头疼怕冷风,大便一天2次,运动后汗多,下肢力量不足,舌淡苔薄白。无心慌及痛经。
诊断:血虚肾虚,宫寒瘀滞
方剂:真武四物汤+胶艾汤+茯苓四逆汤制丸
人参20 茯苓30 白术20 白芍20 川芎40 五灵脂15 蒲黄15 阿胶32
艾叶10 茴香20 阳起石20 紫石英20玄胡20 细辛20 吴茱萸20
附片20 乾姜20 山茱萸20 山药20 红花10 柴胡20 郁金20 甘草10
大枣10 地黄20 当归10
辨证分析逻辑:
妊娠期阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,而无腰酸腹痛者,称为“胎漏”,亦称“胞漏”或“漏胎”等。本病发生在妊娠早期,类似于西医学的先兆流产。经过治疗出血迅速停止,兼症消失,多能继续妊娠。既往病主有多次流产病史,素体早已虚损不堪,
所以此次治疗分为二个阶段,在第一阶段孕前的备孕阶段,重在调母体,促使母体体质强健,生殖机能强化,
使用真武汤壮肾阳、以胶艾四物汤补冲任,以茯苓四逆汤祛寒湿化瘀堵。
真武汤被用来壮肾阳、调理生殖系统。根据病主的病史,她存在着多次主动引产和自动流产的情况,这与肾阳虚有关。真武汤中的药材具有温补肾阳的作用,可以促进生殖系统的正常功能。
胶艾四物汤:胶艾四物汤是一种广泛应用于中医妇科疾病的方剂,它主要用于补充和调理冲任经脉。根据病主的病史,她存在着月经量少、腰酸等症状,这与冲任经脉的衰弱有关。胶艾四物汤中的药材具有温补冲任的作用,可以调理月经,增加月经量,提高生殖系统的功能。
茯苓四逆汤:茯苓四逆汤是一种常用的中药方剂,主要用于祛寒湿、化瘀堵的作用。根据病主的病史,她存在着头疼怕冷风、舌淡苔薄白等症状,这与体内的寒湿有关。茯苓四逆汤中的药材具有祛寒湿、化瘀堵的作用,可以改善体内的寒湿状况,提高生殖系统的功能。
通过2个月的治疗,病主的精神、体力、腰酸、怕风怕冷、下肢怕冷的症状皆有改善。于2024年11.15反馈已经怀孕。至此,孕前强化母体生殖功能的疗程已完成,接下来进入第二阶段,调母体与调胎同时进行。
第二阶段的治疗重点在于补肾养胎止血。我们知道习惯性流产都是从阴道流血流液开始的,为什么流血流液,就是因为肾气不足,血虚不足。肾主生殖,在孕前虽然已经内服了大量真武汤及茯苓四逆汤来巩固肾气,但是孕后调治仍不可麻痹大意,于是我们经方家在怀孕后,阴道未流血之前,就立即着手进行补肾止血的方剂。
此时我使用的方剂是胶艾四物汤+桂枝加龙骨牡蛎汤来加减。血旺则胎生长,气旺则胎落,所以此阶段我们以补血的方剂为主,慎用补气之剂。而桂枝加龙骨牡蛎汤为调和营卫固精之剂,通用一切及预防出血,遗精、崩漏、盗汗等精气不摄、胎元不摄之症。