有的患者在脑血管意外后，肩手常常会陷入“僵局”。中风后肩手综合征是一种常见的中风后并发症，表现为中风侧上肢肩关节、手部肿胀、疼痛及活动受限，通常在中风后数月内发生。由于肩关节和手的功能在日常生活中至关重要，该综合征严重影响患者的生活质量。
如何摆脱肩手痛，重启生活新姿态？让我们一起探讨中风后肩手综合征的的康复攻略，尤其是中医特色康复疗法。
一、为何会发生中风后肩手综合征？
中风后肩手综合征的确切病因尚未完全明了，但以下几个方面被认为与该病的发生密切相关：
1. 中枢神经损伤：中风导致脑部运动神经受损，从而影响上肢的肌肉活动和张力，使患者难以自如地控制肩关节和手部。
2. 血液循环障碍：中风引起的血液循环不畅，容易导致肩部及手部的水肿和炎症反应，进一步加剧疼痛和活动受限。
3. 长期不活动：中风后上肢功能障碍导致患者对患侧肢体的活动减少，长时间不活动易导致肩关节和手的粘连与挛缩。
4. 自主神经功能异常：由于中枢神经损伤，部分患者的自主神经调控功能受损，影响到血管的扩张和收缩，引发水肿和疼痛。
二、如何预防中风后肩手综合征？
1. 早期康复训练：中风急性期结束后，应尽早开始肩部和手部的轻柔活动，以防止粘连和僵硬。
2. 正确的肢体摆放：在日常生活中，应注意将患侧手臂支撑在合适的高度，避免肩关节长时间处于无支撑状态，从而减少肩部负担。
3. 定期按摩与牵拉：每日对患侧手臂进行轻柔按摩和牵拉，改善血液循环，减少肌肉僵硬和关节挛缩。
4. 控制水肿：通过调整饮食和适当的体位调整，减少上肢水肿的发生。
三、肩手综合征的主要治疗方法
1. 物理治疗：包括热敷、电刺激、超声波等方式，通过促进血液循环和松弛肌肉，缓解疼痛和改善活动范围。
2. 药物治疗：医生可能会开具消炎药、镇痛药等，以减轻疼痛和炎症。对于严重的肩关节和手部肿胀，可能需要使用利尿药物。
3. 康复训练：专业的康复师会指导患者进行上肢关节的活动训练，如牵拉、关节活动度训练等，以恢复患侧肢体的功能。
四、中医康复疗法有何特色？
中医在肩手综合征的康复方面具有独特的疗效，强调“辨证施治”、“扶正祛邪”，在减轻患者痛苦、促进功能恢复方面独具优势。以下是几种常见的中医康复疗法：
1. 针灸：针灸可通过刺激特定穴位（如肩井、曲池、合谷等）疏通经络、改善气血循环，从而缓解肩关节和手部的疼痛与肿胀。
2. 推拿：推拿通过特定手法，舒筋活络、松解粘连，能够改善患侧肩关节和手部的活动度，增强肌肉力量。
3. 中药熏蒸：通过特制的中药熏蒸，利用药物的蒸汽作用于患处皮肤，可促进局部血液循环、减轻水肿，缓解肌肉的疼痛。
4. 拔罐疗法：拔罐能祛湿散寒、活血化瘀，对于减轻肩手综合征引起的疼痛有较好疗效。尤其适合出现局部僵硬和瘀滞的患者。
5. 中药内服：根据患者的具体症状辨证使用活血化瘀、祛湿除痹的中药，例如独活寄生汤、四妙散等，有助于缓解疼痛、促进康复。
中风后肩手综合征是中风患者康复过程中的一大挑战，早期预防、规范治疗和中医康复结合能够有效减轻其症状，促进患者恢复生活自理能力，帮助更多患者改善生活质量。
禅医中医康复团队介绍：
丁德权 康复医学主任医师
康复医学科主任
广东省康复医学会常务理事
广东省康复医学会康复治疗分会副会长
广东省中西医结合学会康复专业委员会常委
佛山市康复医学会副会长
佛山市康复医学会康复治疗专业委员会主任委员
佛山市康复医学会老年康复专业委员会副主任委员
佛山市康复医学质量控制中心副主任
佛山市中西医结合学会康复分会副主任委员
佛山市医学会物理医学与康复学分会副主任委员
从事康复医学专业26年。擅长脑血管病、脑外伤、脊髓损伤等疾病引起的各种功能障碍（如肢体、吞咽、言语、二便障碍等）；各种原因引起的肌张力增高及各类顽固性疼痛等的肉毒毒素注射治疗；各种神经及骨伤疾患的康复临床诊断、康复评估及康复治疗。
出诊时间及地点：周一、二、三、四、五上午（佛山复星禅诚医院精进楼（1号楼）三楼禅医中医院门诊；周五下午（城南社区卫生服务中心）；其余时间（佛山复星禅诚医院精进楼（1号楼）二十楼康复医学科住院部）
黄静 副主任中医师
广东省康复医学会骨质疏松疼痛专业委员会委员
广东省针灸学会美容和抗衰老专业委员会委员
擅长运用针灸、中药等中医治疗手段与现代康复技术治疗脑中风、脑外伤、脊髓损伤等引起的功能障碍（如肢体偏瘫、吞咽障碍、言语不利、感知觉障碍等）。擅长运用吞咽造影检查，评估中风、脑外伤等各种疾病引起的吞咽障碍，个体化制定吞咽治疗康复方案，并取得满意疗效。同时在颈椎病、腰椎间盘突出、软组织损伤等各类疾病引起的痛症；头晕、头痛、失眠、面神经麻痹、月经不调等各类内科慢性良性疾病上有独到见解。
出诊时间:周一下午
出诊地点：佛山复星禅诚医院精进楼（1号楼）三楼禅医中医院门诊
康复医学科主任助理
广东省针灸学会耳穴委员会委员
擅长运用针、灸、中药等多种传统疗法及常规西医手段治疗治疗康复医学科、内科及妇科多种常见疾病。擅长运用温针灸法及浮针疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎等各类痛症、中风病、各脏腑虚证、亚健康疲劳状态、内分泌失调、肥胖等，同时对抗衰老和不孕不育有一定的研究。
出诊时间及地点：周三下午，佛山复星禅诚医院精进楼（1号楼）三楼禅医中医院门诊
苏适 主治中医师
广东省针灸协会针药结合专委会委员
广东省康复医学会超声介入康复分会青年医师专委会委员
广东省民族医学会膏方与药膳分会秘书长
专业特长
擅长毫针、浮针、埋线等针刺疗法及多种中医传统外治法，运用针药结合治疗脑血管病后遗症、颈肩腰腿痛、面神经疾患、周围神经病变，胃肠道疾病等疾病及体质调理等；擅长运用超声引导注射技术治疗各种骨关节病及软组织疼痛。
出诊时间:周一，周二，周四，周日全天，周三，周五上午
出诊地点：佛山复星禅诚医院精进楼（1号楼）三楼禅医中医院门诊
擅长运用针灸、电针、浮针、小针刀等针法治疗颈椎病、肩周炎、腰腿痛等痛症；对于中风后昏迷、意识障碍等康复有一定经验；同时擅长中药、埋线、耳穴贴敷等中医特色治疗以改善失眠、疲劳等亚健康状态。
出诊时间及地点:周四下午【佛山复星禅诚医院精进楼（1号楼）三楼禅医中医院门诊】；其余时间【佛山复星禅诚医院精进楼（1号楼）二十楼康复科住院部】
主要研究中风后康复治疗及痛症。擅长运用培元养心针法，治疗中风恢复期，胃食管反流症，痛风，腰椎间盘突出症，骨性关节炎，面瘫等疾病。
出诊时间及地点:周五下午【佛山复星禅诚医院精进楼（1号楼）三楼禅医中医院门诊】；其余时间【佛山复星禅诚医院精进楼（1号楼）二十楼康复科住院部】
