不少人在体检中都会发现自己尿酸偏高,但因为没有其他不适症状,故大多数人没有多加理会。尿酸是嘌呤的代谢产物,如果长期尿酸过高没有加以管控,那么很可能会给患者的关节和肾脏埋下“地雷”。
痛风是一种由于体内尿酸代谢紊乱导致的疾病,长期高尿酸水平会导致尿酸盐结晶沉积在关节、软组织等部位,进而引发炎症反应。随着病情发展,痛风不仅引发剧烈疼痛,还可能形成一种名为“痛风石”(痛风结石)的沉积物,严重影响健康。
杨剑
副主任中医师
广东省中医药学会风湿与关节康复专业委员会委员
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一、痛风病程与痛风石的形成有何关系?
痛风的发生与血液中的尿酸浓度密切相关。当血尿酸长期处于高水平状态时,尿酸盐会逐渐在体内形成结晶。特别是当血尿酸浓度长期超过7.0 mg/dL(420 µmol/L)时,结晶形成的风险显著增加。一般来说,超过5年以上未能良好控制尿酸水平的患者,可能出现痛风石。
痛风石是一种由尿酸盐结晶形成的硬块,常见于关节、软组织和肾脏。痛风石的形成标志着病情的长期不控制,往往伴随着关节的变形和功能障碍,甚至导致永久性关节损伤。
二、长期患痛风对身体有哪些危害?
痛风不仅是关节疼痛的来源,还会对身体产生多方面的危害:
1. 关节损伤:反复发作的痛风可导致关节软骨的破坏,最终引发关节畸形、活动受限。
2. 痛风石形成:痛风石不仅影响外观,还可能压迫周围组织,引发疼痛和炎症,严重时需要手术移除。
3. 肾脏损害:长期的高尿酸水平会加重肾脏负担,增加肾结石和肾衰竭的风险。
4. 心血管疾病:高尿酸血症与高血压、冠心病、脑卒中等心血管疾病的发病率密切相关,需引起重视。
三、痛风急性发作时应采取哪些应对措施?
如果出现痛风急性发作,应尽快采取以下措施缓解症状并避免病情恶化:
1. 休息和抬高患肢:痛风发作时,关节部位通常会红肿、剧痛,抬高患肢可以减轻肿胀。
2. 冰敷:冰敷可以缓解局部炎症和疼痛,但应避免直接接触皮肤,以免造成冻伤。
3. 药物治疗:常用药物包括非甾体类抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱及糖皮质激素,可快速缓解疼痛和炎症。
4. 调整饮食和生活方式:减少高嘌呤食物的摄入(如海鲜、内脏、红肉),保持充足的饮水量,帮助身体排泄尿酸。
四、在日常生活中应预防痛风石出现?
痛风石通常是在长期高尿酸血症未得到有效控制的情况下发生的。一般来说,高尿酸血症持续10年或以上,特别是反复发作的痛风患者,更容易形成痛风石。不过,具体时间因人而异,取决于个体的尿酸水平、痛风发作频率、肾功能以及是否积极进行治疗。
早期通过控制尿酸水平,可以大大延缓甚至预防痛风石的形成。因此,定期监测尿酸水平,保持健康的生活方式,合理用药控制痛风发作,都是预防痛风石的重要措施。
以下是一些预防痛风石出现的实用建议:
1. 保持尿酸水平在正常范围:定期监测血尿酸浓度,并通过饮食和药物将尿酸控制在目标值内。如果没有出现痛风石,要求降到350umol/L以下,已有痛风石的患者则要降到300umol/L以下。
2. 健康饮食:避免高嘌呤食物,减少酒精摄入,尤其是啤酒和烈酒。多吃蔬菜水果,选择低脂奶制品,有助于减少尿酸生成。
3. 增加饮水量:保持每日摄入至少2-3升的水,以促进尿酸的排泄,防止尿酸盐结晶的沉积。
4. 控制体重:肥胖与高尿酸血症密切相关,通过健康的生活方式控制体重,有助于降低痛风的发病率。
5. 避免剧烈运动和劳累:剧烈运动可能导致乳酸堆积,影响尿酸的排泄。日常生活中应保持适度运动,避免过度劳累。
阻断“结晶炸弹”的酝酿,需要长期坚持和良好的健康管理意识,才能远离痛风石的困扰。
禅医中西医结合内科团队专家成员开诊介绍
杨剑 副主任中医师
广东省中医药学会风湿与关节康复专业委员会委员
擅长运用中医理法方药治疗血尿、蛋白尿、水肿病、各种关节痹痛症,对痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、顽固性口腔溃疡、产后及老年痛痹症等风湿免疫性疾病、虚劳性疾病的治疗有较深研究。
出诊时间及地点:周日全天,周一、三上午,周二、四、五下午【佛山复星禅诚医院精进楼(1号楼)二楼中医科】(班表变化请参考当日排班)
李培勇 副主任中医师
硕士研究生
原广东省中西医结合医院呼吸内科专家
广东省胸部疾病学会呼吸康复专委会委员
佛山中医药学会呼吸分会常委
佛山市医学会呼吸分会委员
佛山市南海医学会呼吸分会委员
佛山市南海区年轻专技人才
从事中西医诊治呼吸系统疾病10余年,擅长中西医诊治哮喘,慢阻肺,慢性咳嗽及过敏性鼻炎,过敏性皮肤病等疾病,对小儿咳喘病,心脑血管疾病,消化系统疾病也积累了丰富经验。尤其擅长自血穴位注射治疗哮喘,形成一整套中西医诊治哮喘的有效方法。
出诊时间及地点:周一、周三全天,周四下午,周六上午【佛山复星禅诚医院精进楼(1号楼)二楼中医科】(班表变化请参考当日排班)
何姗姗 中医师
专于中西医结合治疗脑血管系统、消化系统等内科疾病。擅长中西医结合调理失眠、头晕头痛以及亚健康体质。
出诊时间及地点:周二下午【佛山复星禅诚医院精进楼(1号楼)二楼中医科】(班表变化请参考当日排班)
杨李祺 中医师
广州中医药大学硕士研究生
擅长应用中药方剂、食疗等方法调理各种老年性疾病,尤其擅长于糖尿病、高血压、脾胃病、心脏病、风湿病治疗。
刘玮婷 中医师
硕士研究生
湖南省针灸学会刺络与拔罐专业委员会会员
擅长运用中医中药及中医特色外治法治疗干眼症、视疲劳、青少年近视及弱视、儿童眨目证、过敏性结膜炎、黄斑变性、眼底出血、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性视网膜病变等眼科疾病,对科学用眼、药膳护眼有丰富的临床经验,同时对感冒、咳嗽、不寐、胃肠功能紊乱、体质调理、月经不调、痛经、湿疹、神经性皮炎等内科、妇科疾病有一定的临床经验。
郑芷莹 中医师
广州中医药大学硕士研究生
擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病,如感冒、支气管炎、肺炎、慢阻肺、哮喘;慢性胃炎、食管炎、消化不良、便秘;失眠、体质偏颇及亚健康状况调理,尤其对呼吸系统疾病、消化系统疾病有较深入研究。