冬季是鼻炎、肺炎、哮喘等呼吸道疾病的高发期,医生一般都会建议患儿做雾化治疗。对于雾化治疗,家长却保持着抵制和过度依赖两种极端态度。
雾化治疗
雾化治疗是通过物理手段将药液分散成小气溶胶药物颗粒,然后这些高浓度的雾状药物会经口鼻部,直接作用于孩子的咽喉、气管以及肺部等病变部位。相比吃药、打针,雾化治疗具有用药剂量少、痛苦小、无创伤、疗效快、全身不良反应少等特点,因此成为儿童呼吸系统疾病的常用治疗手段。
无需谈“激”色变
目前临床常用的雾化药物有3类,包括祛痰药、支气管舒张剂和糖皮质激素。其中,雾化吸入糖皮质激素以其易操作、疗效可靠、安全性好,在儿科临床获得了广泛应用,不仅用于支气管哮喘的长期控制和急性发作,也用于其他呼吸系统疾病。
但是,服用激素有副作用的报道由来已久,以至于许多家长谈激素色变,担心孩子长期或反复使用激素药物雾化会影响其生长发育、出现激素性肥胖或引发身体的不良反应。有调查发现,在儿童雾化过程中,仅有47.7%家长从不中断雾化治疗,而中断治疗的家长中有一部分是因为担心激素对孩子有副作用。而且,在另一项调查中也发现,在支气管哮喘患儿雾化治疗依从性低的原因中,家长担心药物副作用的占55.0%。
其实,吸入疗法不同于全身使用糖皮质激素,其药量一般在0.5~1毫克,是全身给药的1%左右。即使有少量激素经胃肠道吸收进入血液循环,也可经肝脏迅速灭活,因此可避免或减少全身给药产生的潜在不良反应。
与过度担心雾化危害一样,过度依赖同样不可取。很多家长听到孩子咳嗽就想带他去做雾化。但咳嗽只是一种症状,每次的病因可能不同,需要医生对症治疗,不一定都要做雾化,私自用药物更可能导致不良反应的发生。而且,雾化时高速氧气流可能会对孩子的鼻黏膜造成损害,长时间雾化可能会出现鼻干口干、鼻黏膜溃疡、出血、糜烂等症状。激素类药物雾化之后没有正常漱口,还有可能诱发孩子出现鹅口疮等真菌感染。
在使用雾化药物时,需要严格遵循医嘱
注意用药剂量和用药时间
以免出现不良反应
参考资料:《亲子Ofmom》杂志2020年11月刊