急性卒中,指南推荐降压药物是?

文摘   2024-11-11 19:30   湖南  

仅供医学专业人士阅读参考



指南中的用药推荐


 

基于《中国卒中患者高血压管理专家共识》,界小药总结了不同类型卒中的血压管理策略及用药建议,供临床参考。


1

不同卒中类型的血压管理

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出血性卒中

图1. 出血性卒中的血压控制

急性缺血性卒中

图2. 急性缺血性卒中的血压控制



2

脑出血降压药物选择

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首先推荐静脉使用降压药物。尼卡地平,5~15mg/h静脉输注;拉贝洛尔,2mg/min(最大剂量300mg/d)静脉输注;硝普钠,0.1~10μg/(kg·min)静脉输注;硝酸甘油,20~400μg/min静脉输注。

然后根据患者病情变化,待血压控制至目标水平时,适当改为口服药物,可选用钙通道阻滞剂(calcium channel blocker,CCB)、血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)、β1受体阻滞剂等。

图3.自发性脑出血降压药物选择
 
提问:

1.蛛网膜下腔出血如何选择降压药?

2.心力衰竭、主动脉夹层等特殊情况下,如何降压?
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