CTAD 2024终身成就奖,是什么造就了他?

文摘   2024-11-14 19:31   湖南  
*仅供医学专业人士阅读参考


Lars Lannfelt 医学博士获得CTAD 2024 终身成就奖!


 


阿尔茨海默病临床试验会议(CTAD)是唯一一个汇集了在学术界、工业界和非营利组织工作的世界领先 AD/ADRD 临床试验者,并专注于阿尔茨海默病治疗试验的国际会议。今年 11 月 1 日,第 17 届CTAD已在西班牙马德里完美落幕。在本次大会上,引人注目的AD治疗研究终身成就奖授予 Lars Lannfelt 医学博士,以表彰他在阿尔茨海默病科学发现和药物开发方面的开创性工作。



在此之前,他因提高对AD发病机制的理解而获得 Bengt Winblad 奖、乌普萨拉大学 Rudbeck 科学发现奖章、阿尔茨海默病研究 Khalid Iqbal 终身成就奖和瑞典阿尔茨海默病基金会(阿尔茨海默病基金会)特级研究奖。


那么,Lannfelt到底做了什么而获得如此之多的殊荣呢 ?



源自瑞典研究的突破性发现


那要从“瑞典”突变说起。1992年,Lannfelt博士在一个瑞典AD家族中首次发现“瑞典”突变。这种基因突变导致淀粉样蛋白 β (Aβ) 产生增加 3-5 倍。5年后,Lannfelt研究小组又在瑞典北部一个AD家族中发现“北极”突变。该突变加速最具神经毒性的可溶形式——寡聚体/原纤维产生。基于Lannfelt研究以及其他AD家族的研究结果表明,Aβ启动了AD疾病进程。


Lannfelt推测,以最具毒性的寡聚体/原纤维为靶点而开发AD药物抗体具有重要意义:其一,与寡聚体/原纤维结合的抗体,不会干扰正常存在的单体Aβ,也不会被阻隔在外周;其二,脑淀粉样血管病(CAA)纤维存在于AD脑膜组织,而与CAA纤维结合的抗体似乎是ARIA-E的关键驱动因素。因此,与Aβ纤维结合低的抗体,可降低不良事件(如ARIA-E)发生风险。



于是,为了开发针对Aβ寡聚体/原纤维的AD治疗方法,在2003 年,Lannfelt与志同道合的 Pär Gellerfors 博士共创BioArctic公司。2005年,候选药物 mAb158(仑卡奈单抗的前体药)在乌普萨拉大学Lannfelt团队分离。同一年,BioArctic同样在AD领域倾心研究的卫材公司携手合作拉开了AD疾病修饰疗法开发之旅的帷幕。此后,针对靶向Aβ寡聚体/原纤维的候选药物——仑卡奈单抗的临床研发工作紧锣密鼓地进行着。


仑卡奈单抗的成功,
验证了Lannfelt的突破性发现!


2018年,仑卡奈单抗治疗早期AD患者的2b 期临床研究显示阳性结果:仑卡奈单抗不但能够降低患者大脑中Aβ沉积,而且延缓患者的认知能力下降。2022年,全球验证性临床3期(Clarity AD)研究结果出炉:研究的主要终点和所有关键次要终点均得到满足。基于此,仑卡奈单抗在2023年7月6日成为了20年来首款获得FDA完全批准的AD新药,用于治疗AD引起的轻度认知障碍和轻度AD。


仑卡奈单抗的成功获批,不仅展示这个药物本身在减缓AD疾病进程的巨大潜力,助力AD治疗策略从对症治疗转向对因治疗;更为重要的是,成功验证了Lannfelt关于Aβ寡聚体/原纤维的推测,解释了 Aβ在AD中的核心作用,进一步阐明了AD的发病机制。



仑卡奈单抗的验证之旅将继续


目前,关于仑卡奈单抗的验证之旅还远未结束。在CTAD 2024,Lannfelt博士在主题演讲中提到,对于AD这种慢性疾病,持续治疗重要。因为Aβ的生成贯穿终生,即使在斑块清除后也将继续产生和存在。来自仑卡奈单抗2期和OLE研究显示,中断治疗带来生物标志物重新积累的不利影响。该结果支持了在斑块减少后继续给药的基本原理。仑卡奈单抗的作用机制支持长期治疗:继续进一步改善生物标志物,并避免停止抗Aβ治疗时生物标志物的重新积累。来自3期OLE数据证实了这一点,而长期治疗也同样维持了疗效益处。


此外,仑卡奈单抗作为一级预防措施的临床研究已经启动,即AHEAD 3-45研究(针对临床前AD患者),以此验证Aβ沉积远远早于AD临床阶段的机制理论。若此研究结果阳性,预示着在病理生理过程的早期可检测阶段应用仑卡奈单抗,将为减缓AD进展并最终防止认知能力下降提供最佳机会。目前AHEAD研究的随机阶段已经完成。


Lars Lannfelt,这位专注于AD疾病领域的人物,以其卓越的见识和坚韧不拔的探索精神,将仑卡奈单抗推向了AD医疗前沿。它是现代医学发展长河中的一股强劲力量,为AD的治疗打开了新的大门。仑卡奈单抗每一项研究的成功,都是对Lannfelt贡献的有力见证,也为后续医学研究和药物开发奠定了坚实的基石。



参考文献:
[1]. https://www.ctad-alzheimer.com/lifetime-achievement-award

[2]. https://www.bioarctic.com/en/about-us/history/

[3]. Lars Lannfelt. Lecanemab: from a mutation to a treatment for Alzheimer's disease. CTAD 2024.

[4]. Lars Lannfelt. Binding profiles of lecanemab and donanemab todifferent amyloid-beta species. CTAD 2023.

[5]. Rema Raman. The AHEAD 3-45 Study: Adaptation to Challenges. CTAD 2024.

[6]. Akihiko Koyama. Mechanistic Rationale for Continued Lecanemab Dosing. CTAD 2024.

[7]. Larisa Reyderman. Pharmacologic Support for a Maintenance Dosing Regimen with Lecanemab: An Update on the Latest Clinical Pharmacology Data and Modeling. CTAD 2024.

[8]. Christopher van Dyck.Continued Benefit of Long-Term Lecanemab Treatment: A Benefit/Risk Update from Long-Term Efficacy, Safety and Biomarker Data. CTAD 2024.


*此文仅用于向医学人士提供科学信息,不代表本平台观点




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