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特发性震颤的定义是什么?
特发性震颤又称原发性震颤,以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特点,可伴有下肢、头部、口面部或声音震颤,震颤频率为4-12Hz,是一种常见的运动障碍性疾病。
02
治疗特发性震颤的一线治疗药物有哪些?
用于治疗伴左心室收缩功能障碍的稳定型心功能障碍的特发性震颤。
可改善约50%的肢体震颤幅度,对轴性震颤(如头部、言语等)无明显疗效。
建议从小剂量开始(10mg/次、2次/d),逐渐加量(5mg/次)至 30-60mg/d即可有症状改善,一般不超过360mg/d,维持剂量为60-240mg/d。
标准片3次/d,控释片1次/d,早晨服药,在2h内可明显地降低震颤的幅度。
不良反应:心率降低和血压下降;不低于60次/min的心率能耐受,心率<60次/min可考虑减量,<55次/min则停药。
相对禁忌证:有心脏传导阻滞、哮喘、糖尿病等疾病。
可减少姿势性震颤和动作性震颤的幅度,疗效与普萘洛尔相似。 不易通过血脑屏障,不产生中枢神经系统不良反应。 无法耐受普萘洛尔的患者可考虑给予该药治疗。 一般从10mg/次、1次/d开始,如疗效不充分,可加量至10mg/次、2次/d,最高剂量不超过30mg/d。
有效减少40%-50%手部震颤的幅度,对震颤的改善优于单独的苯巴比妥和苯乙基二酰基胺。 少量多次给药,首次剂量不超过25mg/d,一般从每晚25mg开始,逐渐加量25mg/次,有效剂量在50-500mg/d,每天口服2-3次,一般250mg/d疗效佳且耐受性好。 对扑米酮无法耐受的患者可使用苯巴比妥。 急性期不良反应发生率较高,如眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、嗜睡、急性毒性反应等,但多为暂时性,无需停药。
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延伸提问
● 震颤有哪些药物治疗?