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每日一练：患者发热、头痛，病理征阳性，初步诊断？

文摘 2024-11-18 19:31 湖南

*仅供医学专业人士阅读参考

这题你会吗？

患者，男，22岁。因“间断发热15d，头痛1周”就诊，既往体健。查体：T38℃；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧眼动自如、四肢肌力正常，病理反射未引出；颈强直，克尼格征（+）。

血WBC11x10⁹/L，血生化正常。血清梅毒抗体、HIV筛查均阴性。腰椎穿刺：脑脊液外观微浊，压力220mmH₂0，白细胞显著增高，蛋白0.8g/L，葡萄糖2.5mmol/L，氯化物110mmol/L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑CT未见异常。

Q:

该患者初步诊断须考虑：

A:

A.病毒性脑炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.细菌性脑膜炎

E.隐球菌性脑膜炎

F.脑膜癌病

聪明的小伙伴们想必已经有自己的答案了

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责任编辑：老豆芽

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