20241106丨病例分享

健康   2024-11-06 22:48   广东  


问:患者42岁,未婚未育,月经过多来诊。妇科检查:子宫增大如孕5月,B超示:子宫内病灶11cm。术前分段诊刮出血太多,只取到了很少的细胞,病理回报非典型性增生。

介入治疗后行“次广泛全子宫+双侧输卵管切除术”,术中冰冻示非典伴局灶癌变,无肌层累犯。术后病检示子宫内膜非典型增生,局部高分化子宫内膜样癌,癌组织累犯肌层大于1/2,宫旁淋巴结阳性。
此患者是否需要去做基因分型,还是直接补充放化疗?已经III期了,还需要补充手术切双侧卵巢和淋巴结清扫吗?

答:建议再次手术,全面分期手术后再确定后续方案。

患者33岁,5年前做过肌瘤剔除手术,术后病理结果为“恶性潜能未定的平滑肌瘤”。本次再次因为子宫多发肌瘤入院,患者目前有一个孩子,有强烈保留子宫及生二胎要求。请问能保留子宫吗?

答:可以保留,告知复发的可能性很大。


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编辑:李睿歆

审核:林仲秋

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