问:患者60岁,左侧小阴唇内肿物约2cm,局部切除后病理回报:中分化鳞癌,外切缘局灶非典型增生。现在术后1周,可以做补充手术吧?做局部扩大切除加同侧腹股沟淋巴结清扫对吧?对侧腹股沟不用清扫吧?
答:病理镜下阴性切缘没有超过5mm就要再次手术扩大切除范围,可过2-3周组织水肿消退后再做,非中线病灶同时切除同侧腹股沟淋巴结。
问: 患者35岁,因巨大盆包行开腹右侧附件切除。术后病检提示交界性粘液性肿瘤,局部间质浸润,符合粘液性癌。癌的成分比较少,那是否可以归类到粘液性交界性肿瘤伴微小浸润,术后就不需化疗和补充手术了?
答:按癌处理。
问:术中没送腹水检查,且因包块达剑突下,当时是先于包块开一小口吸少囊内液后再取出,不排除少量液体流出,没有完全严格无瘤。这种情况是否术后补充化疗,是否需补切大网膜及阑尾?
答:建议补切大网膜和阑尾,化疗可以不用。
问:还有个问题,补切什么时候切呢,可以腹腔镜做吗?
答:随时都可以,可以腔镜。
问:之前是纵切口的,需要等伤口愈合后再手术吗?担心腹腔镜充气会把伤口撑裂。
答:一周后就可以
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