问:患者74岁,盆腔包块,彩超提示:盆腔偏右侧可见范围约81mmx75mmx70mm囊实性包块,以实性为主,实性部分大小约71mmx46mm,囊性部分大小约42mmx39mm,壁厚,内透声差,可见带状分隔,CDFI:实性部分可录及丰富杂乱血流信号,RI:0.62;囊壁及分隔上可录及血流信号,RI:0.77。此块边界清,形态规则,活动度差,与周边组织粘连,子宫受压。提示:盆腔偏右侧囊实性包块(0-RADS 5类,考虑来源于卵巢可能性大,亦不排除其它)。术前肿瘤标志物:CA125:1374.67u/ml,CA153:83.08u/ml。
请问:1.诊断:输卵管高级别浆液性癌是否合适?2. 下一步治疗方案?
答:1.诊断:输卵管高级别浆液性癌2. 下一步治疗方案:基因检测,TC方案化疗6疗程。根据基因检测结果确定贝伐和PARP抑制剂应用。
问: 30岁患者,因发现盆腔包块4年入院,拟诊畸胎瘤,术前CT提示一侧卵巢上两个囊实性包块,伴钙化。术中发现有一个包块表面成菜花样,患者拒绝术中冰冻,只做了患侧卵巢囊肿剔除,术后病理提示:微乳头型浆液交界性肿瘤。请问这个病理结果术后是随访吗?还是需要进一步做手术?
答:可以随访,也可以再次手术切除患侧附件和大网膜。
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审核:林仲秋