问：患者诊断考虑卵巢癌III期。因卵巢脓肿行腹腔镜手术，术中右侧输卵管有积脓，盆腔严重粘连，切除附件送快速病理检查提示：黏液性腺癌。转开腹行子宫+对侧附件+大网膜切除，因为粘连严重，没有切除淋巴结。诊断考虑III期可能。术中给予顺铂100mg腹腔化疗，出院前给予一次白蛋白紫杉醇化疗，请问是否需要再次手术？若需要，再化疗几次后手术合适？
病理会诊：<右附件>粘液性腺癌。输卵管浆膜可见癌组织。
病理会诊：<子宫>中分化子宫内膜样癌，侵及浅肌层(<全层1/2)，未见脉管瘤栓。左、右宫旁未见癌。大网膜未见癌。左侧附件组织。右侧附件远端未见癌宫颈慢性炎伴鳞状上皮增生。
答：是双癌，子宫内膜癌期别较早，针对卵巢癌处理就行。不需要补充手术，直接奥沙利铂加卡培他滨化疗五-六疗程。
问: 患者42岁，当地医院因附件包块行“开腹右附件切除术”，（右卵巢约20x18cm），包膜完整，术后病理为：低级别子宫内膜样癌。刮宫子宫内膜病理是恶性。后至上级医院，做了分期手术“腹腔镜全宫左附件+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫+阑尾切除+大网膜切除”，术后病理：低级别子宫内膜样癌，淋巴结没有转移，没有淋巴脉管浸润，子宫肌层受侵＜1/2，左侧卵巢正常。右侧卵巢病理会诊同样是低级别子宫内膜样癌。基因检测：POLE没有突变，微卫星不稳定型。请问是双癌，还是子宫内膜癌新分期的Ia3期，下一步如何治疗？
答：IA3，可以随访。
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