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文章来源：中国防痨杂志，2024，46(10): 1259-1265.
doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240177.
作者：李翠萍，陈品儒， 薛丽京， 郑圣坤
作者单位：广州市胸科医院儿科，广州市胸科医院结核科/非结核分枝杆菌病诊疗中心，广州市结核病研究重点实验室，呼吸疾病全国重点实验室，广州 510095
通信作者: 陈品儒，Email:13802974258@126.com
摘 要
目的：总结并分析儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的临床特点、影像学特征、病理学特征、治疗及预后，以提高对儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的认识。
方法：回顾性分析2020年12月至2023年12月在广州市胸科医院住院诊断的3例儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的临床资料，包括一般资料(年龄、性别、身高、体质量、卡介苗接种史、结核病接触史等)、临床表现、实验室检查、影像学检查、手术及病理结果、治疗方案及预后。以“non-tuberculous mycobacteria,children,lymphadenitis”为检索词，在PubMed数据库中进行检索，检索时间为2004—2023年，共检索到相关文献189篇，以“non-tuberculous mycobacteria，children，lymphadenitis，parotid gland”为检索词，在PubMed数据库中进行检索，仅检索到相关文献5篇；分别以“非结核分枝杆菌，儿童，淋巴结炎”和“非结核分枝杆菌，儿童，腮腺”为检索词，在万方数据库和中国知网数据库中进行检索，未检索到相关中文文献。阅读文献入选50例及本研究病例，共53例进行文献复习。
结果：53例患者中，男性32例，女性21例，平均年龄为(2.71±1.52)岁。以反复颈面部肿物为主要表现，常为无痛性淋巴结肿大，病程1个月至1年，多数无发热，无明显咳嗽及其他呼吸道症状，彩色超声、CT及核磁检查提示腮腺脓肿，25例结核菌素皮肤试验阳性，10例脓液及病灶组织抗酸杆菌染色阳性，病理均提示慢性肉芽肿性炎，非结核分枝杆菌复合群核酸阳性，抗酸杆菌染色阴性，脓液及病灶组织GeneXpert MTB/RIF阴性，血γ-干扰素释放试验(IGRA)阴性。经手术联合阿奇霉素、利福平、乙胺丁醇等抗感染治疗后痊愈，未再复发。
结论：当婴幼儿反复出现单侧无痛性腮腺或耳前淋巴结肿大，皮肤潮红至紫罗兰色，不伴发热、咳嗽、消瘦、盗汗等全身症状，常规抗生素治疗效果差，血IGRA阴性，无活动性肺结核病史，需警惕非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎，确诊后需及时手术切除联合抗感染治疗。
注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社的观点。
编辑：王 然
审校：郭 萌
发布日期：2024-10-18
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