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文章来源：中国防痨杂志, 2024, 46(10): 1243-1249.
doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240128.
作者：陈振华，郭婧玮，王珏，胡培磊，易松林，刘怡，谭云洪
作者单位：湖南省胸科医院检验科，长沙 410013
通信作者: 谭云洪，Email:tanyunhong@163.com
摘 要
目的：探讨结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex, MTBC)和非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria, NTM)混合感染的检测方法，为临床诊治混合感染提供参考依据。
方法：使用脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌3种NTM和MTBC标准菌株(H37Rv)各制备3种不同初始浓度的菌液，将每个浓度的NTM与MTBC采用9种不同比例(NTM标准菌株与H37Rv按照1∶99、5∶95、10∶90、20∶80、50∶50、80∶20、90∶10、95∶5和99∶1)混合制成81种混合感染标本。3种感染模型分别为脓肿分枝杆菌和H37Rv、鸟分枝杆菌和H37Rv、胞内分枝杆菌和H37Rv。经BACTEC MGIT 960培养，采用MPB64抗原检测、对硝基苯甲酸(PNB)生长试验、荧光PCR熔解曲线法和恒温扩增实时荧光法4种方法对培养液进行检测。
结果：3种混合感染模型的81份标本均在34d内报告阳性。其中，MPB64抗原检测阳性3份(3.7%，3/81)；PNB生长试验阳性78份(96.3%，78/81)；荧光PCR熔解曲线法仅检出相应的NTM 64份(79.0%，64/81)，仅检出MTBC 3份(3.7%，3/81)，同时检出相应的NTM和MTBC 14份(17.3%，14/81)；恒温扩增实时荧光法检出MTBC 67份(82.7%，67/81)。
结论：临床标本经BACTEC MGIT 960培养，仪器报告阳性后，用MPB64抗原检测和PNB生长试验初判，若有NTM生长，建议采用分子生物学方法鉴定NTM，同时用单一检测MTBC核酸的方法对培养液进行检测，以免MTBC 漏检。
注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社的观点。
编辑：王 然
审校：郭 萌
发布日期：2024-10-16
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