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文章来源：结核与肺部疾病杂志，2024, 5(5): 415-421.
doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024115
基金项目：云南省兴滇人才“名医人才专项” (YNWR-MY-2019-018)；云南省高层次卫生计生技术人才培养项目 (H-2019027)
作者：卢昆云, 唐顺定, 吴蔚, 李玲, 杨蕊, 许琳
作者单位：云南省疾病预防控制中心结核病防治所,昆明 650500
通信作者：许琳，Email: xulinth@hotmail.com
摘要
目的：分析比较《“十三五”全国结核病防治规划》实施以来，云南省重点地区与其他地区结核病患者发现情况，为制定结核病患者发现策略和措施提供参考依据。
方法：收集云南省2015—2022年“中国疾病预防控制信息系统”中的肺结核患者报告信息、常规监测数据和登记治疗肺结核患者病案信息，对57个重点地区 (27个国家级、30个省级乡村振兴重点帮扶县)、72个其他地区的结核病患者发现工作指标进行回顾性评价，分析比较结核病患者发现情况。
结果：Joinpoint回归 (Joinpoint regression, JPR) 分析显示，2015—2022年云南省重点地区和其他地区肺结核报告发病率均呈“先上升后下降”的趋势，重点地区2015—2020年为明显上升期[年度变化百分比 (annual percent change, APC) =4.18, P=0.028]，2020—2022年为不明显下降期 (APC=―6.28, P=0.247)；其他地区2015—2017年为不明显上升期 (APC=5.12, P=0.097)，2017—2022年为明显下降期 (APC=―6.24, P=0.001)。重点地区肺结核报告发病率为75.74/10万 (123 980/163 689 089)，高于其他地区的45.31/10万 (98 587/217 575 588)，差异有统计学意义 (t=2.564, P=0.010)。重点地区的可疑者就诊人数占总人口的比例为4.72‰ (788 137/167 080 059)，高于其他地区的3.86‰ (825 392/213 889 708)，差异有统计学意义 (χ2=16 380.378, P<0.001)；就诊延迟发生率为68.84% (77 857/113 102)，高于其他地区的57.58% (51 287/89 066)，差异有统计学意义 (χ2=2735.422, P<0.001)。重点地区可疑者病原学检测率为72.99% (575 241/788 137)，低于其他地区的78.11% (644 706/825 392)，差异有统计学意义 (χ2=5734.282, P<0.001)；病原学阳性率为41.78% (46 673/111 717)，低于其他地区45.45% (38 887/85 552)，差异有统计学意义 (χ2=266.613, P<0.001)。
结论：《“十三五”全国结核病防治规划》实施以来，云南省重点地区和其他地区在肺结核患者发现方面明显提升；但重点地区的患者发现工作力度仍然不够，需要继续坚持主动筛查策略，尽早发现患者，减少结核病的传播，降低结核病疫情水平。
关键词: 结核；卫生工作重点；传染病控制；云南省
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参考文献略
注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社观点。
编辑：孟 莉
审校：范永德
发布日期：2024-10-23
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