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文章来源：结核与肺部疾病杂志，2024， 5(5): 404-414.
doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.2024128.
作者：李晓雪1， 肖筱2，徐春华3，董书澜1，王珊珊1， 曹佳颐1，吴哲渊2，胡屹1，沈鑫2
作者单位：1复旦大学公共卫生学院，上海 200032；2上海市疾病预防控制中心结核病与艾滋病防治所，上海 200336；3上海市奉贤区疾病预防控制中心结核病防治科，上海 201499
通信作者: 沈鑫，Email:shenxin@scdc.sh.cn
摘 要
目的：评价不同结核病负担地区、不同筛查技术、不同筛查策略的活动性结核病患者密切接触者的结核分枝杆菌潜伏感染(简称“潜伏感染”)率。
方法：通过检索中国期刊全文数据库、Web of Science、Medline和Embase数据库，按照文献纳入和排除标准筛选文献。共纳入214篇文献，从其中33篇文献中提取结核病续发率，从214篇文献中提取感染率。将纳入文献分别以研究地区、筛查技术、筛查策略进行分组,应用Meta分析的方法，计算并比较密切接触者调查所发现的潜伏感染率和(或)结核病续发率。
结果：结核病高负担国家密切接触者潜伏感染率为12.0%(95%CI:9.0%~16.0%)，高于低负担国家密切接触者潜伏感染率[7.0%(95%CI:5.8%~11.0%)]；结核菌素皮肤试验筛查潜伏感染率为41.0%(95%CI:33.0%~49.0%)，略高于γ-干扰素释放试验的36.0%(95%CI:26.0%~45.0%)；通过对涂阳和涂阴患者密切接触者的调查，潜伏感染率分别为34.0%(95%CI:23.0%~45.0%)和20.0%(95%CI:10.0%~30.0%)；家庭密切接触者潜伏感染率为24.0%(95%CI：16.0%~33.0%)，高于一般人群(13.0%~20.0%)；密切接触者中15岁以下儿童续发率高达4.6%(95%CI:2.6%~7.1%)，高于15~60岁人群的2.6%(95%CI:0.9%~4.3%)及60岁以上人群的3.3%(95%CI:0.9%~4.3%)；60岁以上人群潜伏感染率达31.0%(95%CI:0.9%~60.0%)，高于15岁以下儿童的25.0%(95%CI:18.0%~33.0%)。
结论：在结核病高负担国家，针对涂阳患者密切接触者的调查，以及家庭密切接触者的针对性筛查，是早期发现结核病患者的有效手段，儿童和老年人应作为密切接触者调查的重点对象。
注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社的观点。
编辑：王 然
审校：范永德
发布日期：2024-10-22
