肺肉瘤样癌是非小细胞肺癌（NSCLC）的一种罕见类型，异质性高，对化疗不敏感，预后极差。随着分子生物学的发展，近来发现肺肉瘤样癌中间质表皮转化因子（MET）14 号外显子跳跃突变（MET ex14 跳突）发生率高，为此类患者的治疗带来转机。
本期「In China For Global - MET 新例量」分享 1 例具有肉瘤样癌成分的混合性 NSCLC 患者。患者接受一线免疫联合化疗疗效不佳，基因检测提示患者携带 MET ex14 跳突，接受赛沃替尼二线治疗后达到部分缓解（PR），一般状况明显改善，末次随访时无进展生存期（PFS）近 3 年。该病例由四川大学华西医院李之曦医师提供，并邀请罗锋教授点评，为肺肉瘤样癌的治疗带来启示。
病例介绍
基本信息
男性，70 岁。
主诉
全身乏力、右胸痛 2+ 月。
个人史
辅助检查
诊断
诊疗经过
▶2021 年 10 月 26 日：一线治疗
▶2021 年 11 月 19 日至今：二线治疗及局部治疗
图 1. 赛沃替尼治疗前后胸部 CT 检查结果
病例提供专家
病例点评专家
罗锋 教授
四川大学华西医院肿瘤学教授，一级专家，博士生导师
四川大学华西医院肺癌中心学科主任
四川省学术技术带头人
四川大学肿瘤学学科带头人
四川省卫生厅肿瘤学学术技术带头人
中国 CSCO 血管靶向专委会常委
中国抗癌协会化疗专业委员会委员
四川省国际医学交流促进会肿瘤分子靶向治疗专委会主任委员
四川省抗癌协会免疫治疗专委会候任主任委员
四川省肿瘤免疫专委会副主任委员
四川省肿瘤微创治疗专委会副主任委员
国家自然科学基金评审专家， 《华西医学》杂志编委，《四川大学学报》(医学版)审稿专家，《中国肺癌杂志》杂志编委，SCI 期刊《Thoracic Cancer》杂志编委, 成都医学会医疗事故技术鉴定专家。
作为负责人及主研者，曾主持或参加过国家自然科学基金、国家杰出青年基金、国家自然科学基金创新群体基金、国家 973 项目、国家 863 计划项目、国家科技部等多项国家级课题的研究工作。作为负责人及主研者，主持或参加完成了多项国家 GCP 新药临床课题研究。在国内外期刊发表的肿瘤基础研究及肿瘤临床治疗相关论文已被国内外学者多次正面引用。现已发表论文百余篇。
李之曦 医师
四川大学华西医院肺癌中心
主治医师/讲师，临床医学博士，四川大学本科生/住院医师导师
中国初级卫生保健基金会基层肿瘤防治专业委员会常委
中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会 MDD-HIM 肿瘤整合诊断西部专家工作组委员
四川省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会青年委员会青年委员
四川省抗癌协会肿瘤免疫治疗专委会委员
2015 年至今在四川大学华西医院肺癌中心从事肺癌内科的综合治疗工作，在肺癌多学科综合治疗（MDT）方面，积累了较为丰富的经验
作为执行PI参与多项国际或全国多中心临床研究
参编《恶性胸腔积液治疗的中国专家共识 (2023 年版)》、《肿瘤患者教育手册》、《肿瘤免疫治疗药物临床应用与精准护理》，作为 MDT 团队作者在中国医学论坛报曙光计划、年度 MDT 病例故事评选中获得全国一等奖。
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✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考
