笔者通过对本院 2023 年 1月至4 月使用过人血白蛋白的 152 例住院患者用药原因进行调查,发现 78.3%(n = 119/152)的患者仅以单纯性低蛋白血症作为适应症使用人血白蛋白治疗,且其中:
◆ 89 例患者用药前血清白蛋白为 26~30 g/L,
◆ 55 例患者用药前血清白蛋白 < 25 g/L。
对白蛋白制剂有过敏反应、未被控制的高血压、肺水肿、失代偿性心功能不全,出血素质和严重贫血等。
按照该共识,上述 3 例似乎没有指征应用人血白蛋白,但其总蛋白水平偏低,同样也不利控制高胆红素血症,因此输注人血白蛋白提高总蛋白水平是适宜的。经治疗患儿胆红素确有下降,但人血白蛋白的使用要适量,同时要配合其他治疗手段,防止白蛋白水平过高。