患者，女，48 岁。
因胸片示支气管炎症，给予头孢哌酮/舒巴坦钠 3 g + 0.9% 氯化钠注射液 250 mL，静脉滴注。
输液约 10 分钟，患者出现呼吸困难、口唇发绀，血压未测及，脉搏消失，意识丧失等。
立即停药，给予吸氧，肾上腺素 1.5 mg 肌内注射，地塞米松 10 mg 缓慢静脉注射和 10% 葡萄糖酸钙加入 5% 葡萄糖注射液 250 mL 静脉滴注。
最后经抢救无效死亡。
2、10% 葡萄糖酸钙用于过敏性休克的抢救不适宜；
3、糖皮质激素选择地塞米松不适宜。
常见严重过敏反应的用药误区
如何合理使用抗过敏性休克的药物
讨论：上述案例中，肾上腺素 1.5 mg 肌内注射，剂量过大。如果应用过量可能引起髙血压、心肌缺血以及心率失常；也可能出现短暂的面色苍白、心慌和头痛等症状。即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生存，也不再被推荐。
讨论：上述案例选择地塞米松不适宜。由于地塞米松起效慢，在严重过敏反应时不宜选用地塞米松。如出现持续的支气管痉挛，可考虑雾化吸入或静脉给予糖皮质激素，但不应把糖皮质激素作为严重过敏反应的一线治疗。
讨论：国内外指南均未推荐 10% 葡萄糖酸钙注射液用于严重过敏反应和心肺复苏的抢救。
