抗菌药物是临床医生手中的一把利器，关键时刻可以挽救重度细菌感染患者的生命。但是不少抗菌药物本身具有肾毒性，使用不当会导致急性损伤，导致患者住院期间的死亡率升高，即所谓成也抗生素，败也抗生素。
肾功能不全的患者更容易发生抗生素相关的肾损伤，这些患者如何合理使用抗菌药物，一起来看看这份专家共识吧！
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抗菌药物血药浓度受肾脏影响
1）肾功能不全时药物或其代谢产物经肾脏排泄减少，半衰期延长，导致血药浓度升高。
2）肾功能不全时药物由肾小管重吸收速率及吸收程度均降低，因水肿、血浆白蛋白降低使药物与蛋白的结合量减少，药物游离部分增多。
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肾功能减退应用抗菌药物的原则
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主要经肾脏代谢的抗生素需要减量
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半衰期较长的抗生素可延长给药间隔
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肾功能不全患者抗菌药物选择汇总表
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肾功能不全患者抗真菌药物选择汇总表
题图来源：视觉中国
参考文献：
