青岛大学附属医院
国家临床重点专科骨科医院副院长 关节外科主任
山东省创伤骨科研究所副所长
主任医师 博士生导师 博士后指导教师
中华医学会骨科分会青年委员
中华医学会骨科分会骨关节炎委员会委员
中华医学会骨科分会青委会关节外科委员
中国医师协会骨科医师分会关节外科委员
中国医师协会骨科医师分会骨关节炎委员会委员
中国医师协会骨科医师分会骨科基础委员会委员
中国老年医学学会骨质疏松基础委员会副主任委员
山东省医学会骨科分会关节外科副主任委员
山东省医学会骨科分会膝关节委员会主任委员
山东省转化医学学会关节外科分会主任委员
山东省医学会再生医学分会骨科副组长
山东省康复医学会骨与关节委员会副主任委员
国家自然科学基金委同行评议专家
北京市、山东省、浙江省自然科学基金评审专家
齐鲁卫生与健康领军人才
青岛市拔尖人才
《Sci World J》等22种杂志编委、审稿人
HSS等18家医疗机构访问学者
机器人辅助手术,是关节外科领域最热门的应用进展。利用机器人辅助完成关节置换术,尤其是膝关节部分置换术,展现出越来越大的优势。我们在完成400多例的Mako机器人辅助单髁置换术后,发现手术的精准度、假体安放,以及病人在术后的感受,比徒手操作的结果更好。术后疼痛残留,膝关节对侧间室退变,术中、术后股骨髁和胫骨平台骨折,垫片脱位,远期磨损等是膝关节部分置换术的主要并发症。借助手术机器人辅助,可以将手术的精准度提高到0.1毫米和0.1度,精确地放置假体,最大程度上避免并发症的发生,提高病人满意度。同时,病人康复速度会相应加快,甚至在手术当天,病人就可以在没有辅助的情况下,获得正常行走的能力。理论上,假体的使用寿命也可以相应延长。
现在已经可以明确的看到,手术逐渐倾向于智能化、微创化、个性化、精准化。借助一些高精尖的医疗设备和技术,可以在一定程度上缩小手术创伤,对软组织松解的需求更小,假体安放更精准。不但能加快术后康复的速度,也可以提高病人的中、远期手术效果,包括延长假体的中、远期存留率。
围手术期的疼痛管理,是膝关节、髋关节等关节外科手术加速康复过程的一个重要环节。甚至有很多病人因为对疼痛的恐惧而拒绝手术。所以,如何能够更好地控制和管理术中、术后疼痛,是每位骨科医生都应该重视的话题。手术技术的改进,微创技术的实施,以及机器人、人工智能等高精尖技术、设备的引入,在一定程度上减少了手术创伤性疼痛。
同时,在围手术期合理地、阶梯式地使用镇痛药物,也需要广大骨科医生重视。关节置换手术中,大部分都是中老年患者,其中很多患者存在心脑血管的合并症、并发症。使用外用镇痛药物,在一定的程度上,可以有效地减少,或者规避口服药物带来的心脑血管、胃肠道出血等并发症。所以,中老年患者合理使用外用镇痛药物,也是未来的一个发展的方向。
实际上,辅助手术机器人还有很多创新性应用。在过去的一年中,国内医生利用机器人完成了一些非常复杂的手术,如严重的屈曲挛缩畸形、僵直膝关节和髋关节置换手术、高脱位的DDH髋关节置换手术,甚至利用机器人辅助完成了全髋关节、全膝关节、单髁关节的翻修手术等。也就是说,对于一些病情复杂,需要个性化手术的病人,也都可以利用机器人来完成手术。未来,人工智能的发展、3D打印和机器人技术的改进,将会继续提高智慧关节修复重建的效果。