资讯:类风湿性关节炎可能不再是UKA的禁忌症

学术   健康   2024-12-17 17:03   北京  
李海峰 教授
中国人民解放军总医院骨科医学部关节外科 
致力于人工智能、机器人等技术在骨关节领域的研究与应用。
临床擅长机器人辅助单髁、全膝和全髋置换,关节周围畸形、创伤骨折后遗症的截骨矫形以及肩肘踝关节置换等。
任中国老年学与老年医学会骨科分会保膝学组委员
中国老年学与老年医学会骨科分会数智骨科学组委员
中国老年保健学会骨关节分会学组委员
北京市医学会骨科学分会关节外科学组青年委员会委员
北京市医学会骨科学分会骨感染学组委员
北京市医学会解剖分会关节外科学组秘书等。


近期,the Journal of Arthroplasty刊登了《类风湿性关节炎不是膝关节单髁置换术的禁忌症》(Rheumatoid Arthritis Is Not a Contraindication to Unicompartmental Knee Arthroplasty)一文。文章的主要观点如下:

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)传统上被认为膝关节置换术UKA的禁忌症然而,随着新型抗风湿药物(Disease-Modifying Antirheumatic Drugs, DMARDs)的广泛使用,RA的管理和疾病进展得到了显著改善。

作者选取2010年至2021年间接受UKA的患者共105,937例,并将确诊为RA并至少有2年随访的患者(共1,422例)与未确诊RA的患者(共1,422例)进行匹配。观察2年内UKA翻修为全膝关节置换术情况。

结果发现,在1,422名接受UKA并诊断为RA的患者中,2.6%(37名)在2年内翻修为TKA,3.4%(48名)在其它任何时间点翻修为TKA。相比之下,对照组(未确诊RA)中2.0%(28名)在2年内翻修为TKA,2.8%(40名)在任何时间点转换为TKA。统计分析显示,无论是2年内还是任何时间点,RA患者与非RA患者在UKA翻修为TKA方面没有显著差异。

作者认为:接受UKA的RA患者与未患RA的患者在翻修为TKA的风险上没有差异,这可能表明现代RA管理可能允许扩大RA患者的UKA适应症,即类风湿性关节炎可能不再是UKA的绝对禁忌症。

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