春节前,一位潮汕父亲小丁抱着出生仅7天的宝宝冲进医师的诊室。原来,宝宝出生时,后脑勺自带一个“小尾巴”,小拇指大小,每天都在变大。
宝宝由于先天性颅骨缺损,颅内容物经此缺损向颅外疝出。目前认为导致神经管闭合不全的因素较多,其中,妊娠期叶酸摄入量不足是公认的致病因素。医生建议,孕妇应常规服用叶酸预防发育畸形,此外要定期按时产检,及早发现发育畸形。
近年来出生缺陷是我国新生儿死亡的主要原因,占死因构成的1/5~1/4,其中神经管缺陷受叶酸影响很大。
叶酸和神经管缺陷
神经管缺陷又称神经管畸形,是在胚胎发育早期由于神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷。
神经管缺陷多数患者不能存活,少数能存活但存活时间较短。
在中国,神经管畸形患病率分布特点为:
①北方高于南方
②农村高于城镇
发生神经管缺陷的原因多为母亲体内叶酸水平不足。在受孕后第21-28天内,胎儿会完成神经管的闭合,母亲体内叶酸不足导致神经管闭合障碍,最终导致了神经管缺陷。
叶酸也叫维生素B9,是一种水溶性维生素,人体内不能合成,只能外源性摄入。
补充叶酸有哪些好处?
单纯服用0.4mg叶酸对神经管缺陷具有显著的预防效果,下图为南/北方增补叶酸组前后神经管缺陷发生率变情况。
该研究证实了:无论是神经管畸形高的地区还是低发的地区,妊娠前后每天服用0.4mg叶酸片均可降低胎婴儿发生神经管畸形的危险性。
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