明玥小讲堂 | 围排卵期出血如何治疗?

健康   健康   2024-12-18 16:00   北京  

#围排卵期#




















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首先大家要明白围排卵期出血,必须证明患者是有排卵的,而并非月经中期出血就一定是围排卵期出血。


围排卵期出血的机理:月经中期当雌激素大于200pg/ml并且持续50个小时以上,就会对LH和FSH产生正反馈作用,LH达到高峰,从而就会诱发排卵。升高的LH通过抑制芳香化酶以及其他机制,使雌激素降低,如果此时雌激素下降过快,超过50%(发生雌激素撤退性出血),或者子宫内膜对下降的雌激素过度敏感,就会出血,此时即为围排卵期出血。


围排卵期出血如何治疗?
(1)观察;
(2)对症止血:口服止血药如氨甲环酸;
(3)补充少量雌激素:在围排卵期口服补佳乐1~2mg/天×5~7天;
(4)如无生育要求:短效复方口服避孕药,如优思悦、优思明、妈富隆等(推荐使用低剂量雌激素的COC,并需要排除血栓的高危因素及其禁忌证);

(5)如有生育要求,诱导排卵治疗:来曲唑或氯米芬:以上方案酌情应用3~6个周期。

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