他莫昔芬又名三苯氧胺，其结构与雌激素结构相似，为选择性雌激素受体调节剂。它通过与雌激素受体结合发挥作用，但对不同组织其作用又有不同。他莫昔芬的主要作用为雌激素受体拮抗剂，另外也有微弱的雌激素样作用。
他莫昔芬和克罗米芬都是选择性雌激素受体调节剂，所以它和克罗米芬一样都可以用于促排卵治疗，可以占据下丘脑雌激素受体，阻断雌激素对下丘脑的负反馈作用，使GnRH分泌增加，继而使垂体分泌促性腺激素，从而促进卵泡的生长。随着卵泡逐渐长大，血中雌激素也越来越高，这就是使用他莫昔芬时雌激素会升高的机理。
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