绝经过渡期口服华法林治疗如果出现月经紊乱,先查凝血酶原国际标准比INR,如果INR升高,则需要调整华法林的用量。
虽然口服华法林抗凝治疗可能会导致月经过多,但是绝经过渡期,由于卵巢储备功能的降低,本身就会发生Ⅱ型排卵障碍,没有排卵,就没有孕激素的产生,则会出现月经紊乱,同时也容易发生子宫内膜病变。
患者为Ⅱ型排卵障碍,只需要补充孕激素,不需要补充雌激素,绝经过渡期可以使用的孕激素:口服孕激素、宫腔内放置曼月乐。
由于患者需要长期口服华法林抗凝治疗,宫腔内放置曼月乐相对较安全,既可以很好的保护子宫内膜,又可以很好的防止子宫内膜病变的发生,而且血栓风险也非常低。
另外如果患者肥胖,存在代谢性疾病,因为这些都是子宫内膜病变、血栓的高危因素,故还需要改善生活方式:控制体重、合理饮食,并积极治疗及控制代谢性疾病。
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