追求美丽是每个人的天性，而一头乌黑浓密的秀发更是许多人梦寐以求的。
然而，对于系统性红斑狼疮（SLE）患者而言，头发却成了他们心头的一大烦恼。头发一把把掉落，不仅剥夺了她们的美丽外观，更带来了沉重的心理负担。
那么，这究竟是怎么一回事呢？
什么是SLE？
SLE是一种累及多器官的自身免疫性疾病，尤其多见于育龄期女性。SLE的临床表现多种多样，包括皮肤损害、关节疼痛、疲劳、发热等。其中，皮肤损害是SLE最常见的表现之一，而脱发则是皮肤损害中较为常见的一种。
SLE患者的脱发多在病情活动期出现，有时甚至可作为首发症状。
SLE常见脱发类型
虽然都是脱发，但脱发的类型及发病机制却有所不同。常见的SLE脱发类型包括：
•狼疮发：常表现为发际线后退、头发干燥、无光泽，脆性增加且易折断，头发变短，参差不齐，以前额部和顶部头发较为明显。
•SLE斑状脱发：一种类似斑秃的非瘢痕性脱发，表现为一个或数个、完全或不完全性的脱发斑，头皮可呈淡红色或伴轻度红斑，毛囊口保存良好，部分患者可有轻度瘙痒或疼痛感。
•弥漫休止期脱发：渐进性、非瘢痕性、弥漫性头发稀疏变薄。患者每日脱发量在120~400根以上，少数患者可累计50%以上的毛发。
•盘状红斑狼疮（DLE）型脱发：多见于由播散性DLE转化而来的SLE患者，属于典型的原发性瘢痕性脱发。皮损特点为圆形或盘状的、边界清楚的红斑、斑块或丘疹，表面有毛细血管扩张粘着性鳞屑，剥离鳞屑可见其下有毛囊口扩张和地毯钉样的角栓。后期皮损中央呈现萎缩和色素减退伴脱发，周围色素沉着，皮损中央部位较活跃。
SLE脱发的治疗
针对SLE脱发的治疗，黄闰月医生表示，中西医都有各自的方法。
中医认为，SLE的发病与先天禀赋不足、肝肾亏虚、气血失调、外邪侵袭等因素有关。
治疗上，中医注重整体调理，通过辨证论治，采用中药内服、外用、针灸等方法，调节患者的脏腑功能，增强体质，提高免疫力，从而达到治疗脱发的目的。例如，中药内服可以根据患者的具体情况，选用滋补肝肾、养血祛风、清热解毒等中药进行调理；中药外用可以使用一些具有生发作用的药物，如生姜、侧柏叶等，涂抹于头皮上，促进毛发生长。
西医治疗，主要是针对SLE疾病本身进行治疗，并适当辅以外用药促进毛发生长。
✔非瘢痕性脱发患者：选用非甾体类抗炎药、羟氯喹等治疗，若以上药物治疗不佳，可予以中小剂量泼尼松治疗，在毛发新生后，激素可逐步减至维持量治疗。
✔DLE型脱发患者：局部外用强效的糖皮质激素、皮损内注射曲安奈德、口服抗疟药或维甲酸。
防 “秃” 小贴士
此外，日常的防护对于预防和改善脱发也非常重要。以下是一些日常防 “秃” 小贴士：
1、注意休息，适度锻炼，避免劳累，保证睡眠，有助于舒缓压力，提高自身免疫力，还可促进皮肤及毛发正常的新陈代谢。
2、避免阳光直射，尤其是DLE型脱发患者，紫外线的照射可加重SLE病情。
3、保持头发清洁，洗发水温不宜过热，最好选用对头皮和头发无刺激的中性或弱酸性洗发剂，避免烫发或染发。
4、合理饮食，避免辛辣油腻的食物，多食富含维生素及蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。
最后，SLE患者出现脱发可能是疾病活动或复发的信号，应引起重视，及时到医院就诊。同时，患者在日常生活中要注意做好防护，保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗，争取早日控制病情，恢复健康的秀发。
参考资料：
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[2]周明珠,夏育民. 红斑狼疮脱发的临床表现特征、发病机制及治疗策略 [J]. 皮肤科学通报, 2023, 40 (03): 354-358.
[3]叶艳婷,章星琪. 红斑狼疮脱发的研究进展 [J]. 中国医学文摘(皮肤科学), 2016, 33 (04): 485-490.
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