低能量激光LLLT被许多指南和指导性文章所推荐用于纤维肌痛的干预，并且使用过纤维肌痛管家低能量激光仪器的患者们给到了非常好的用户反馈！
但很多患者不知道，低能量激光除了用于纤维肌痛的干预，还可应用于许多其他肌肉骨骼疾病，包括和纤维肌痛共病率较高的骨关节炎、类风湿性关节炎、足底筋膜炎等......
今天和大家分享一篇曾发布于美国国家图书馆的关于低能量激光用于肌肉骨骼疼痛的回顾性文章，帮助大家更好的了解低能量激光，并鼓励纤维肌痛及其他适用疾病的患者们尝试使用低能量激光。
以下为原文摘要翻译
低能量激光LLLT应用于肌肉骨骼疾病
在美国，疼痛是咨询医生的最常见原因。每年有三分之一的美国人受到慢性疼痛的影响。肌肉骨骼疼痛是影响工作和学业的第一大原因。
目前对肌肉骨骼疼痛的治疗包括药物治疗、脊椎按摩、药物注射、手术等。这些疗法有其特定的相关风险和副作用，包括消化性溃疡、胃出血、心血管影响、感染、麻醉剂依赖成瘾、畸形、神经功能缺损和手术并发症等。而患者真正需要的是低风险的有效治疗。四十多年来，低能量激光 (LLLT) 已被证明可以减少炎症和水肿，帮助镇痛，并促进一系列肌肉骨骼疾病的愈合。
而本文的目的是回顾一些低能量激光 LLLT 改善疼痛的情况。
美国医学界使用 LLLT（目前全球各地的许多专业也都在使用）为患者提供额外的康复选择。这种方法可以帮助患者在提高生活质量的同时减少经济压力。
什么是 LLLT？
低强度激光 (LLLT) 有时也称为低剂量光疗法，是一种低强度的光疗法。通过光化学触发细胞内的生化变化，可以和植物的光合作用过程相比较，光子被细胞光感受器吸收并触发化学变化。
LLLT 的历史
1903 年，Nils Finsen 博士因使用集中光辐射治疗疾病而获得诺贝尔奖。1960 年，Maiman TH 教授制造了第一台红宝石激光器用作医疗，但直到 1967 年 ，Mester E 等人才证明“激光生物刺激”现象。
1999 年，Whelan H 等人介绍了他在 NASA 空间站上将LED用作医疗工作的情况。随后发表了 400 多项 III 期随机、双盲、安慰剂对照试验，其中有 4000 多项 低能量激光LLLT相关的实验室研究。（Pubmed.gov）
LLLT的作用
LLLT 具有穿透皮肤和软/硬组织的能力，并且在临床试验中被证明对疼痛、炎症和组织修复有很好的效果。
由于 LLLT 刺激线粒体产生的直接化学信号分子激活了各种转录因子。在这些信号分子中 ，ATP、环磷酸腺苷、NO 和 ROS 起到了主要作用。
低能量的激光已被证明可以增强成纤维细胞 、角质形成细胞 、内皮细胞和淋巴细胞的细胞增殖。这样可以增强新血管形成、促进血管生成并增加胶原蛋白合成，以帮助急性伤口和慢性伤口愈合。
许多研究表明，LLLT 表现出双相剂量反应曲线，其中较低剂量的光比较高剂量的光更有效。这些低剂量激光已被证明具有治愈皮肤、神经、肌腱、软骨和骨骼的能力。
急性骨科疾病，如扭伤、拉伤、术后疼痛、颈椎扭伤、肌肉背痛、颈椎或腰椎神经根病、肌腱炎和慢性疾病，如骨关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎、颈背痛、上髁炎 、腕管综合征、肌腱病、纤维肌痛、足底筋膜炎、胫骨骨折术后和慢性局部疼痛综合征均适合 LLLT。
甚至产生疼痛的牙科疾病，如正畸手术、牙本质过敏和第三磨牙手术对 LLLT 反应也良好。
神经性疼痛也可以应用，例如带状疱疹后神经痛、三叉神经痛和糖尿病神经病变。
LLLT用于骨科
根据 pub.med.gov 上的 4000 多项研究可以得出结论，大多数实验室和临床研究都证明 LLLT 对急性和慢性肌肉骨骼疼痛具有积极作用。除了强有力的实验室研究之外，整体积极的短期临床研究应该让临床相信 LLLT 可能对许多患有肌肉骨骼疼痛的人有益。
LLLT 可以产生短期、中期和长期的影响。
短期看，部分患者使用后几分钟内即可快速缓解疼痛，这是由于周围神经和交感神经的神经阻滞以及神经肌肉收缩的释放导致肌肉痉挛的减少。
从中期来看，局部水肿会在数小时至数天内减少，炎症也会减少。LLLT 在减少肿胀和炎症方面的作用已在动物模型和临床试验中得到充分证实。
LLLT 的长期影响会在一两周内发生，并且由于组织愈合得到改善，可持续数月甚至数年。
参考资料：
1、Cotler HB, Chow RT, Hamblin MR, Carroll J. The Use of Low Level Laser Therapy (LLLT) For Musculoskeletal Pain. MOJ Orthop Rheumatol. 2015;2(5):00068. doi: 10.15406/mojor.2015.02.00068. Epub 2015 Jun 9. PMID: 26858986; PMCID: PMC4743666.
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