文章标题：Global and national burden of atherosclerosis from 1990 to 2019: trend analysis based on the Global Burden of Disease Study 2019
中文标题：1990 年至 2019 年全球和国家动脉粥样硬化负担：基于 2019 年全球疾病负担研究的趋势分析
发表期刊：Chin Med J (Engl)
发表时间：20231020
影响因子：7.5/Q1
研究背景
动脉粥样硬化相关疾病是全球成年人的重大健康问题。尽管这些疾病具有广泛的影响，但关于这些疾病的全球和国家负担和趋势的全面数据仍然很少。我们的目标是研究 1990 年至 2019 年全球和国家层面成人动脉粥样硬化负担的趋势。
研究方法
我们报告了动脉粥样硬化相关疾病（缺血性心脏病 [IHD]、缺血性卒中和外周动脉疾病 [PAD]）在全球和国家层面个体的患病率、发病率、死亡率和残疾调整生命年 （DALY） 的平均年百分比变化 （AAPCs）基于 2019 年全球疾病负担研究 （GBD） 的趋势分析。我们进一步分析了这些全球趋势与年龄、性别和社会发展指数的关系。我们还使用连接点回归分析来确定全球趋势变化最大的年份。
研究结果
1.全球趋势
全球 IHD 发病率在 1990 年至 1999 年期间有所下降（AAPC，-0.09;95% CI，-0.16 至 -0.02），在 2000 年至 2009 年期间有所增加（AAPC，0.05;95% CI，-0.02 至 0.12），并继续增加，在 2010 年至 2019 年期间，增长率更加明显（AAPC，0.83;95% CI，0.71-0.95）。
2.缺血性卒中的全球发病率
在 1990 年至 1999 年期间下降（AAPC，-0.13;95% CI，-0.20 至 -0.06），在 2000 年至 2009 年期间增加（AAPC，0.21;95% CI，0.15-0.26），在 2010 年至 2019 年期间以更高的速度增加（AAPC，1.61;95% CI，1.57-1.65）。总体而言，缺血性卒中发病率在 1990 年至 2019 年间有所增加 （AAPC， 0.43;95% CI， 0.39-0.48）。缺血性卒中的患病率遵循相同的模式，但除 2010-2019 年外，缺血性卒中引起的死亡率和 DALY 均有所下降 [表[表 1]。1].Joinpoint 回归分析发现，2006 年和 2005 年缺血性卒中的全球患病率和发病率分别大幅增加。
3.PAD 的全球发病率
在 1990 年至 1999 年期间有所下降（AAPC，-0.65;95% CI，-0.69 至 -0.61），尽管速度较慢，但在 2000 年至 2009 年期间下降（AAPC，-0.01;95% CI，-0.03 至 0.02），并在 2010 年至 2019 年期间迅速增加（AAPC，0.91;95% CI，0.85-0.97）。总体而言，PAD 发病率在 1990 年至 2019 年期间有所增加 （AAPC， 0.13;95% CI， 0.06–0.21）。1990 年至 1999 年间，除 PAD 患病率外，PAD 患病率、死亡率和 DALY 在所有时期都有所增加 [表[表 1]。1].Joinpoint 回归分析发现，2004 年和 2009 年全球 PAD 患病率和发病率分别大幅增加。然而，死亡率和 DALY 均呈逐步上升趋势[图[图33].
4.按性别划分的全球趋势
从 1990 年到 2019 年，男性和女性的 IHD 发病率均有所增加，男性的 AAPC 为 0.26 （95% CI，0.15-0.38），女性为 0.18 （95% CI，0.09-0.26）。男性（AAPC，-0.55;95% CI，-0.69 至 -0.41）和女性（AAPC，-0.70;95% CI，-0.86 至 -0.55）的 IHD DALY 均有所降低[表格[表 2]。2].缺血性卒中指标几乎遵循相同的模式，但 PAD 发病率、患病率、死亡率和 DALY 均在两性中均有所增加。
文章小结
从 1990 年到 2019 年，动脉粥样硬化所有三种临床表现的全球发病率总体呈上升趋势。在 1990 年至 2019 年期间，所有年龄组的 IHD 和缺血性卒中的死亡率和 DALY 均有所下降。总体而言，动脉粥样硬化相关疾病的负担并未显著减轻，甚至有上升趋势。这些发现强烈表明，尽管取得了一些进展，但全球需要加强控制动脉粥样硬化疾病的努力。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
